剧烈眩晕，站立不稳是小脑病变的主要表现。 由于脑供血不足，可使病人突然出现眩晕，并有视力障碍、四肢无力、站立不稳症状，多在颈部活动幅度大时发生。临床上多与以下疾病进行鉴别诊断：
体位性眩晕：纵轴范围位置的变化引起的眩晕，为体位性眩晕。有部分纵轴性眩晕是在起床或者是躺下过程中，在某一高度状态出现眩晕，也为体位性眩晕。
不偏向一侧，无旋转的眩晕：有一种眩晕只有头昏眼花、头重脚轻，也可有摇晃不稳，甚至跌倒，但不偏向一侧，无明确的周围环境或自身旋转的运动感，也不出现眼球震颤，称为假性眩晕，或非系统性眩晕。
旋转性眩晕：头晕又称为眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类：一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。