发生青霉素过敏性休克时应如何急救？

Question

从护理学的角度回答。

Answer 1

护理学过敏性休克的标准急救处理：

1、立即停药，病人就地平卧，注意保暖，立即通知医生
2、立即皮下注射0.1%盐酸升上限速0.5~1ml，小儿略减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml直到症状缓解
3、改善缺氧症状，立即给氧气吸入。病人出现呼吸抑制或者喉头水肿时对症处理，使用呼吸兴奋剂，或气管插管或气管切开等
4、按医嘱给药，根据病情给与抗过敏药物、血管活性药物、纠正酸中毒和抗组胺类药物等。根据医嘱静脉推注地塞米松5~10mg或氢化可的松200mg，加入5%~10%葡萄糖液500ml静脉注射
5、发生心跳周挺应立即行胸外心脏按压和人工呼吸
6、密切观察病人的意识、生命体征。尿量和其他临床变化。做好护理和记录，病人未脱离危险期间不宜搬动！

Answer 2

1、备好抢救药品。皮试前应备好肾上腺素及消毒注射器等急救用品。一旦发生过敏性休克，应立即使病员平卧，并针刺人中、内关等穴，同时在注射青霉素处立即皮下或肌注肾上腺素0.5-1.0ml。必要时在数分钟内重复注射一次。
2、呼吸困难者给予吸氧，静脉缓慢注射氨茶碱，必要时做气管切开
3、血压过低者静脉滴注去甲肾上腺素（1mg/100ml)或静滴间羟胺（阿拉明）10mg/100ml升压药，并补充血容量。成人第一日可补充3000ml.
4、同时给予氢化可的松、抗组织胺药物等，可以增强疗效和防止复发。
5、心跳停止时应持续进行体外心脏按摩，直到心跳恢复。

Answer 3

发生休克,立即停止滴入青霉素，分别给予肾上腺素1mg，地塞米松5mg，非那根25mg肌注st，并给予吸氧，10min后血压仍不升，烦躁未缓解，听诊心率110次/min，遂给予多巴胺20mg，间羟胺10mg加入5%GS200ml中静滴，半小时后血压恢复正常，呼吸平稳，查心电图正常，病人仍有烦躁，给予VitC2.0，VitB 6 0.2，地塞米松10mg加入液体250ml中静滴维持，2h后病人完全恢复