A上睑下垂是由什么原因引起的？ （一）先天性为先天发育畸形多为双侧可为常染色体显性或隐性遗传 （二）后天性 1麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致多为单眼常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹 2交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致如为后者则同时出现同侧瞳孔缩小眼球内陷颜面潮红及无汗等称为Horner综合征 3肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症常伴有全身随意肌容易疲劳的现象但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例这种睑下垂的特点是休息后好转连续瞬目时立即加重早晨轻而下午重皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg15～30分钟后症状暂时缓解 4其它 （1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌Müller肌可引起外伤性上睑下垂 （2）眼睑本身的疾病如重症沙眼睑部肿瘤等使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂 （3）无眼球小眼球眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少可引起假性上睑下垂 （三）癔病性上睑下垂为癔病引起双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大有时压迫眶上神经可使下垂突然消失B上睑下垂应该如何治疗？ 主要是防止视力减退和改善外貌应针对原因治疗先天性上睑下垂应早期手术矫正尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术以防形成弱视肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷维生素B1或新斯的明提高肌肉的活动功能久治无效时再慎重考虑手术 上睑下垂的手术方式有：①增强上睑提肌的力量如缩短或徙前肌肉②借助额肌或上直肌的牵引力量开大睑裂可根据病情及各肌肉力量的情况选择手术方式C上睑下垂应该如何预防？ 上睑下垂大多数为先天性也有遗传性有时可与内眦赘皮小睑裂眼睑狭窄斜视等同时存在有些上睑下垂是后天形成的多为单侧性系外伤病后肌肉或动眼神经损伤所致因此要注意防止眼部外伤
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