腹痛是临床上非常常见的症状.首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛.
全腹剧烈疼痛也称为急腹症.表现为全腹剧痛.压痛.反跳痛.腹壁肌肉紧张.甚至可出现休克.急腹症常意味着病变广泛及病情严重.无论是何种疾病.患者家属都应当立即寻求救治.由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断.在未得到医生救助和诊断之前.切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状.
如果没有压痛.反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状.但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解.也应到医院就诊.
除了以上情况之外.腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致.但也可能与胸部器官.泌尿道和生殖器官的疾病有关.可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断
脐周疼痛或绞痛.突然发作.阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)
上腹部或脐周围疼痛.可为抗酸药所缓解.常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡
下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱
慢性.周期性.节律性中上腹部腹痛.有压痛.与饮食关系密切. 消化性溃疡.疾病的活动期可有持续性剧痛
疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变
钻顶样阵发性疼痛.伴有呕吐.间歇时完全不痛 胆道蛔虫
持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛.伴有黄疸 病毒性肝炎
下腹疼痛.小便时伴有烧灼般疼痛.尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染
疼痛始于腰背部.然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)
左下腹疼痛.并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏.或溃疡性结肠炎
男性.下腹疼痛.腹股沟肿胀不适 疝
上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛
腹痛
腹痛在日常生活中很多见.引起的原因很复杂.腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病.如胸部疾病.脊柱伤病都可引起腹痛.
腹痛可分为急性和慢性.急性腹痛发病急.病程短,慢性腹痛起病缓.病程长.
(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病
(1) 胃.十二指溃疡.胃炎.胃癌.
(2) 小肠及结肠疾病.常见的有肠梗阻.阑尾炎.肠炎.痢疾.肠道寄生虫病.
(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎.胆石症.胰腺炎.胰头癌.
(4) 急慢性肝炎.肝癌.
(5) 腹膜炎.常继发于胃肠穿孔.脾破裂.
(6) 胸部脏器引起腹痛.如大叶性肺炎早期.急性下壁心肌梗塞.常误诊为腹腔脏器病变.
(7) 泌尿生殖器官疾病.如肾及输尿管结石.宫外孕.输卵管炎.卵巢囊肿蒂扭转.急性膀胱炎.泌尿系感染.痛经等等.
(8) 全身疾病引起的腹痛.如糖尿病.
(二) 腹痛的鉴别诊断
(1) 饱餐.饮酒后突然发作上腹部剧痛.应考虑胃.十二指肠穿孔.
(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛.放射至右肩.多为胆囊炎.胆石症.
(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛.伴呕吐.疼痛呈持续性痛.阵发性加重.放射到侧腰部.应考虑急性胰腺炎.
(4) 开始在上腹部痛.数小时后转到右下腹痛.伴恶心.呕吐.多为急性阑尾炎.
(5) 停经6周左右.突然下腹部痛伴阴道出血者.要考虑宫外孕.生育年龄的妇女发生腹痛时.一定要考虑妇科的急腹症.
(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛.放射至腰背部.会阴部的.伴有尿频.血尿为输尿管结石.
(7) 腹痛伴腹泻.应考虑肠炎.痢疾.副霍乱等传染病.
(8) 持续腹痛伴呕吐不止的.可能为肠梗阻.
(三) 急腹症的讯号
腹痛因人而异.症状千差万别.以下几点可作为急性腹痛的危险信号.必须尽快送医院进一步救治.
(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛,
(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血,
(3) 伴高烧,
(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状.腹部不能触摸.病人取屈膝.弯腰的姿势以减轻腹痛.
(5) 病人出现休克症状如出冷汗.四肢湿冷.面色苍白发青.脉搏细弱.血压下降.
(四) 腹痛的家庭救护
(1) 让病人两腿屈曲侧卧.以减轻腹肌紧张度.减轻疼痛.腹膜炎以半坐位为好.
(2) 观察腹痛的性质.部位.发作时间.伴随症状.尽快查明病因.病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部.
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药.以免干扰疼痛的性质而误诊.
(4) 病因明确的肠炎.痢疾.胃炎等病.可适当应用止痛药.如颠茄片.胃舒平.654 2.阿托品等.用药1-2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治.重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况.以及X线检查和腹部B超检查.
(5) 消化系统病引起的腹痛.饮食治疗很重要.溃疡病.胃炎的饮食要容易消化.较细软,胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食.急性期还需要禁食.要根据病情决定饮食治疗的方向.适当的饮食治疗会使腹痛减轻.
(6) 精神要放松.保持乐观主义态度.注意休息.减少胃肠神经官能症引起的腹痛.
(7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗.例如肠虫清.左旋咪唑.阿的平.驱蛔灵等.
温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考