该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类,保险公司可以选择使用;同时,上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。
恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血。淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断。临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。 下列疾病不在保障范围内:
(1)原位癌;
(2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;
(4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
(5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;
(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件:
(1)典型临床表现,例如急性胸痛等。
(2)新近的心电图改变提示急性心肌梗塞。
(3)心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高,或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化。
(4)发病90天后,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%。
脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞,并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍,指疾病确诊180天后,仍遗留下列一种或一种以上障碍:
(1)一肢或一肢以上肢体机能完全丧失(见8.3);
(2)语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失(见8.4);
(3)自主生活能力完全丧失,无法独立完成六项基本日常生活活动(见8.5)中的三项或三项以上。
本回答被网友采纳首先说明下:前25种重疾已经涵盖了95%以上的疾病种类,而前6种发生率又占据了90%,且每家公司的前25种重疾都符合《重大疾病保险的定义使用规范》,超过25种疾病数量,就当保险公司送的,代理人宣传保障疾病种类多,那都是噱头,没必要过分关注为重疾数量多少,同样的保费价格,可以选数量多的,如有特别担心的某一疾病,可以关注25种以外的重疾。
2007年保险行业协会和中国医师协会联合制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,其中规定:保险公司将产品定名为重大疾病保险,且保险期间主要为成年人(十八周岁以上)阶段的,该产品保障的疾病范围必须包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);除此六种疾病外,其他19种疾病也都符合定义使用规范,分别是 :心脏瓣膜手术 、主动脉手术 、 多个肢体缺失、 急性或亚急性重症肝炎、 良性脑肿瘤 、慢性肝功能衰竭失代偿期 、 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、 深度昏迷 、双耳失聪 、 双目失明、 瘫痪、 严重阿尔茨海默病、 严重脑损伤、 严重帕金森病 、严重Ⅲ度烧伤 、 严重原发性肺动脉高压 、严重运动神经元病、 语言能力丧失 、重型再生障碍性贫血 。这19种重疾的定义都一样,但每种重疾的理赔条件由各家公司自行制定,很多细节地方都不一样!