第1个回答 2015-10-11
首先粗浅地说一下原理。X光和CT都是利用体内正常和异常的结构通常因为细胞类型、排列等的不同导致的密度差异来进行诊断和鉴别诊断;MRI则是利用含水量的不同来鉴别异常的组织。
那么,X光和CT又有什么差异呢?CT是相当于把人切成一片一片地去扫描,而X光则相当于没有这个分层,属于叠加的影像。打个比方,X光好比把CT得到的照片叠放在一起。所以X光空间分辨能力就不如CT。
具体来说,三种片子怎么看?简单地说,在X光和CT的片子上,骨骼、结石这样密度大的东西是发白的,而肌肉、这样密度小一些的发灰,密度再小一些的,像脂肪这样的组织就是黑色的;
那么,怎么判断用那种影像学手段检测呢?这有一些大致的原则:
带有不能摘去的金属物品的患者不宜做MRI(比如植入了心脏起搏器的患者);
孕妇一般不做CT,因为射线剂量比X光大一些;
一般来说MRI适合看水分含量和正常组织差异大的病变,另外两种适合看密度和正常组织差异大的病变。
骨骼系统的损伤,明显的可以用X光,隐匿性的骨折等不易察觉的病变就要靠CT来看;
神经系统的病变常用MRI。
做手术需要确定病灶大小、位置,拟定手术方案时,一般MRI帮助比较大。