第1个回答 2013-08-25
防溺水
最近频发溺水事件,所以今天我们就溺水问题讨论一下。
淹溺是指人淹没于水中,由于水吸入肺内(湿淹溺90%)或喉挛(干淹溺10%)所至窒息。如为淡水淹溺,低渗水可从肺泡渗入血管中引起血液稀释,血容量增加和溶血,血钾增高,使钠、氮化物及血浆蛋白下降,可使心脏骤停。如为海水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出,引起血液浓缩及血容量减少,电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾及钠增高,肺水肿。淹溺引起全身缺氧可导致脑水肿。肺部进入污水可发生肺部感染。在病程演变过程中可发生呼吸急速,低氧血症、播散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等合并症。此外还有化学物引起的中毒作用。
例如,2006年7月12日,四川省自贡市第十五中学6名初一学生在水库玩耍时发生溺水不幸死亡。2006年7月11日下午,浙江省缙云县壶镇小学4名小学学生和湖川小学1名学生溺水身亡。2006年6月29日,安徽省合肥市长丰县陶湖乡杜圩小学2名学生在村附近池塘洗澡时溺水死亡。同日,水湖镇农场小学初二学生和前圩小学学生2人在闫小圩组附近池塘溺水身亡。29日晨5时许被发现落入新街村18号楼附近积水沟内死亡。
但我们能怎呢做呢?
首先,迅速清除口、鼻中的污物,以保持呼吸道通畅,迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上,头倒悬轻按患者背部迫使呼吸道及胃内的水倒出。淡水淹溺者可用3%高渗盐水静滴,海水淹溺者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。心肺复苏处理。防治并发症。
用药原则:淡水淹溺者可用3%高渗盐水静滴,海水淹溺者可用5%葡萄糖或低分子右旋糖酐静滴。心力衰竭者可用两地兰和速尿。肺部感染者应选用作用强的抗生素。.脑水肿、肺水肿、溶血反应者应用糖皮质激素。急性肾功能衰竭者可用20%甘露醇、速尿。可酌情使用呼吸兴奋剂。