脚后跟与脚底板胀痛

Question

本人25岁，因为工作关系需要长时间站立与行走，大约三个月前开始出现左脚后脚跟跟腱交接处发炎肿胀，摸起来热热的（几个月前有过，吃了些活血化淤的药后好转），随后慢慢蔓延到脚底弓处的韧带位置和外侧脚底关节处，而且越来越疼，越来越无法忍受。期间认为是强直性脊椎一直服用双氯酚酸钠肠溶片并有所好转。但随着时间的推移阵痛实效越来越短，自己也曾在一段时间里加大了药剂（12小时150毫克）。现在出现另外一个严重的情况是我的右脚也被＂传染＂几个脚关节也出现了不同程度的胀痛，尤其是脚后跟与脚后跟底部，还有内侧脚踝的韧带相当严重。现在这些疼痛感已经让我无法忍受，两只脚每天早晨刚下床都无法走路，感觉韧带肿胀难耐无法牵引自己的双脚；工作时连上个厕所都要忍着剧痛走过去，双脚悬吊就会瞬间感觉疼痛楚肿胀疼痛，踩回地上又有缓解；睡前热水泡脚有所缓解，但是睡前双脚会肿胀，前一个小时无法入睡。而且现在右脚脚后跟用力按压有强烈的肿胀疼痛感。前段时间找了个私人门诊的骨科大夫，大夫每个礼拜预约一次帮我理疗，用黄道义的药水和膏药帮我敷，并告诉我十个疗程就可以好。还告诉我不需要做那么多次，也不需要吃别的什么止痛剂，虽然现在做了三次但问题是一点效果也没有，当时做完是舒服了很多，但是过了一天我又不得不靠双氯酚酸钠肠溶片来缓解我的痛苦。而且我也没有任何耐心让他帮我理疗了。请问有经验的朋友能否帮我指条明路，我不希望年纪轻轻就行动不便活得像个老人。

Answer 1

以下为个人意见：
首先多谢你给出这么详细的信息，要是大家都像你这么做那解决问题的效率就会高多了！
你的情况如果让我分析，我会先从局部的问题考虑。应为这样做比较容易鉴别诊断。
理由一：工作比较劳累需要站立或行走较多，这种情况下跟腱和足部的运动系统负荷较大，容易出现问题。
理由二：左脚脚后跟跟腱止点处先出现疼痛。这恰恰是跟腱炎的表现。
理由三：做理疗有效果和晚间泡热水有效果，说明是和致痛物质沉积所致。
理由四：如果是强直性脊柱炎，一般和你活动是没有什么关系的。有时夜间睡觉也会出现疼痛的。
理由五：服用双氯芬酸钠有效，这并没有实际意义，因为双氯芬酸钠是全身性止痛药，对各种原因的疼痛都有效果。
理由六：行走后缓解，这一点很关键。说明平常工作紧张时疼痛可能会轻一些，但休息后加重，是不是早上起床时也很重呢。

综上所述：足部运动系统炎症可能性极大，跟痛症跟腱炎跖筋膜炎。

具体建议：
一：泡热水每天三次每次二十分钟，水温在45度。
二：减少活动量，避免负重运动如爬山，蹲跳的等运动。可以逐渐开始进行无负重运动，例如骑自行车，游泳更合适一些。
三：鞋内可以垫有足弓支撑作用的全鞋缓冲垫，支撑足弓，缓解筋膜张力，缓解足部压力。
四：早起时先别下地，现先在床上进行向上扳脚的运动，一只脚扳5分钟。或者面对墙壁间隔一米，以双足全脚掌支撑地，在墙上做俯卧撑的运动，一定要感觉到脚底板筋膜在拉伸才做到位。
五：如果想快点，可以口服一点三七片促进血液循环。
六：还有就是不要穿带跟的鞋。
这样做一般都会缓解的。如果我分析的没错，那你是一定可以恢复的，不要太害怕了。
就说这么多了，希望能帮到你。追问

关于您的理由六，我认为是在紧张的时候因为肾上腺激素的原因会让我有短暂的缓解。这点有证实了。
除此之外还有什么需要注意的吗？请问有什么系统的疗法能让我一个月左右出现显著好转？我其实最大的希望就是能有尽可能的短时间有所改善。
就理疗来说一个星期一次，让我感觉炎症一直在＂恢复＂与＂破坏复发＂之间轮回，是否可以搭配一些药物可以有效的消炎和止痛？

期待您的建议！！！

追答

理由六的解释：疼痛缓解的原因其中之一是你说的紧张导致疼痛敏感性降低。还有一个因素就是你在不停的活动中，致痛物质逐渐的分散也是疼痛缓解的一个原因。
跟痛的治疗是有一定标准的，给你的具体建议是根据马里兰大学06年提出的跟痛治疗方案制定的，应该说是很系统的。关键是你要坚持的做。
药物方面可以口服一些非甾体类药物，例如药店都可以买到的西乐葆，这个副作用小一些。有一定的帮助。
我的判断只能根据有限的信息作出，难免遗漏，所以你最好还是以你那里的医生的判断为首要选择。我的建议仅供参考。希望对你有帮助。

Answer 2

从西方理论而言，足跟疼痛的原因，基本分为以下三个条件：
，跟骨骨刺：多见于后脚跟疼痛的老年患者，X-射线，可以发现在跟骨结节不同大小的骨刺形成。然而，临床奥马刺队，而不是直接引起疼痛的原因，只是隆起的骨刺，并使它更容易为地方组织的摩擦，劳损，产生无菌性炎症，局部炎症的严重程度足跟疼痛的程度反应，并没有直接关系的大小直。
足底筋膜炎：足底跖筋膜肌腱组织，以维持正常足弓，缓冲震荡，加强角色的跳跃能力。长时间行走，体重超标，造成足底筋膜的压力，导致局部无菌性炎症，疼痛症状。
足底脂肪垫萎缩：老年人的足跟疼痛比较复杂，除了上述两个原因，也有老年人本身的足底脂肪垫萎缩，缓冲震荡，防止摩擦削弱了本地更容易受到伤害和痛苦。
如何区分临床的，这会导致脚跟疼痛？此外，在适当的辅助检查，如X-射线的帮助下，主要由专业的足科医师，临床检查后，基本可以明确诊断。治疗装置可以适用于区分，例如，老年人足跟痛由于足底脂肪垫萎缩，原因时的应用的局部封闭治疗，有没有疗效。

有什么方法可以有效的治疗足跟痛吗？
1，避免穿柔软的布鞋博迪;
，适用厚掌气垫的保护，但也可应用于空心疼痛垫空置骨刺部位，以减少局部摩擦损伤。
3，定期脚蹬踏动作，增强跖腱膜的张力，能够加强其抗紧张，以减轻局部炎症。
4，温水泡脚，有条件的补充治疗可以减轻局部炎症，缓解疼痛。
5，持续性疼痛时，应口服非甾体类消炎镇痛药。如果疼痛剧烈，严重影响行走，局部封闭治疗效果最快的治疗。
6，国际最流行的矫形器，可以缓解紧张的情绪，以减轻足底筋膜的应变和减少疼痛缓解局部炎症。脚垫的外观必须隆起，放在脚下，主要是为改进和支持的内侧纵弓的作用，而稳定的足横弓配合足底连接性，你可以发挥作用的脚受力均匀分布另一种韧性，可以缓冲阻尼效果，改善下肢的负荷力线，下肢力更均匀，对称，防止足跟疼痛，扁平足，足部疼痛性语料库的身体和早期膝关节，腰背痛能起到很好的治疗效果。这种治疗是在欧美非常流行的，而且是最有效的方法。

Answer 3

有痛风的迹象