（1）潮气量：在容量控制通气模式下，应根据患者的体重、呼吸系统的顺应性和阻力调整潮气量，确保足够的气体交换和患者舒适。通常潮气量设定为5-12ml/kg，避免气道平台压超过30-35cmH2O。在压力控制通气模式中，潮气量由预设的压力、吸气时间、呼吸系统阻力和顺应性决定，并根据动脉血气分析结果调整。
（2）呼吸频率：根据分钟通气量和目标PCO2水平设置呼吸频率，成人通常设定为12-20次/分。对于急/慢性限制性肺疾病患者，根据分钟通气量和目标PCO2水平，呼吸频率可超过20次/分。应综合考虑动脉血气分析的变化来调整潮气量和呼吸频率。
（3）流速调节：理想的峰流速应满足患者吸气峰流速的需求，成人常用的流速设置在40-60L/min之间。根据分钟通气量、呼吸系统阻力和肺顺应性调整流速，常用减速波或方波流速波形。压力控制通气时，流速受选择的压力水平、气道阻力和患者吸气努力的影响。
（4）吸呼比（I：E）设置：机械通气患者通常设置吸气时间为0.8-1.2秒或吸呼比为1：1.5～2。限制性肺疾病患者建议采用稍长的吸气时间和大I：E（通常为1：1.0～1：1.5），而阻塞性肺疾病患者宜适当延长呼气时间，减小I：E，以利于二氧化碳排出。需注意患者的舒适度、监测PEEPI及对心血管系统的影响。
（5）触发灵敏度调节：压力触发常为-0.5～-2.0cmH2O，流速触发常为1～5L/min。合适的触发灵敏度设置有助于患者舒适度和人机协调。过高的触发灵敏度可能导致误触发，而过低的触发灵敏度会增加患者的吸气负荷。
（6）吸入氧浓度（FiO2）：机械通气初始阶段可使用高FiO2（100%）迅速纠正严重缺氧，之后根据目标PaO2、PEEP水平、MAP和血流动力学状态调整FiO2至50%以下。维持SaO2>90%，如无法达到目标，可加用PEEP、增加平均气道压，使用镇静剂或肌松剂。适当的PEEP和MAP可以使SaO2>90%，应保持最低的FiO2。
（7）呼气末正压（PEEP）的设定：PEEP有助于复张肺泡、增加平均气道压、改善氧合、减轻肺水肿，但会影响回心血量和左室后负荷。PEEP常用于I型呼吸衰竭，如ARDS。PEEP设置在参照目标PaO2和氧输送的基础上，与FiO2和VT联合考虑。通常将PEEP设定在5～20cmH2O，根据血气分析和血氧饱和度适当调整。
（8）报警界限的设置：每分通气量的报警界限设置在预置值的上下20%-30%；气道压力的报警上限为维持正常潮气量所需的吸气峰压之上10-15cmH2O；吸入氧浓度的报警界限为预置值的上下10%-20%。
（9）调节湿化器：加温湿化器可提供最佳的湿化效果，出口处气体温度通常设置在30～35℃，湿度为98～99%。湿化液应使用蒸馏水。高温报警设置不超过37℃，低温报警设置不低于30℃。
（10）启动呼吸机，连接呼吸囊（人工肺），检查是否漏气，观察呼吸囊的胀缩情况，确保呼吸机正常运转。
（11）呼吸机工作正常后，与患者连接，严密监测，并根据血气分析结果调节呼吸机参数。通常在上机半小时后进行血气分析，根据结果调整参数，之后每2小时重复检查，防止通气过度或不足。患者在吸氧浓度0.4以下，血氧分压在60mmHg时，允许24小时进行一次血气分析。
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