职工医疗保险怎么查询

Question

如题所述

Answer 1

职工医疗保险查询方法如下：
1、社保中心查询：
如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询；
2、上网查询：
登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息；
3、电话咨询：
拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询；
4、触摸屏查询：
各区社会保险经办机构业务办理大厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统，刷卡或根据屏幕提示输入卡号或身份证号进行查询。
职工医疗保险报销流程如下：
1、就医登记：在就医前，携带有效的职工医疗保险卡和身份证等相关证件到医疗机构进行登记；
2、就医费用支付：在就医过程中，需要支付医疗费用。可以选择使用现金、银行卡、支付宝等方式进行支付；
3、费用结算：医疗机构会提供费用清单和相关发票，需要向医院的医保窗口提交相关材料，如费用清单、发票、医保卡等；
4、报销申请：根据医保规定，需要填写职工医疗保险报销申请表，并提交所需的材料，如费用清单、发票、医疗诊断证明、医生处方等；
5、审核和报销：医保机构会对报销申请进行审核，核对费用清单和相关材料的真实性和合法性。经审核通过后，医保机构会将符合条件的费用进行报销，将报销金额打入银行账户或通过其他方式进行退费。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。