支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎，过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中，肺炎支原体最为常见。可引起流行，约占各种肺炎的10％，严重的支原体肺炎也可导致死亡。
病因
肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物，大小为200nm。它由口、鼻分泌物经空气传播，引起散发和小流行的呼吸道感染，主要见于儿童和青少年，现在发现在成人中亦非少见，秋冬季较多。呼吸道感染有咽炎和支气管炎，少数累及肺。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上，或各种肺炎的10%。
症状
潜伏期2～3周，起病缓慢，约1/3病例无症状。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不一，可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。
体检示轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性罗音，约10%～15%病例发生少量胸腔积液。
病情一般较轻，有时可重，但很少死亡。发热3天至2周，咳嗽可延长至6周左右。可有血管内溶血，溶血往往见于退热时，或发生于受凉时。
极少数病例可伴发中枢神经症状，例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发生神经根炎，甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。
检查
（一）X线胸片：为肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形，以下叶多见，也可，呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。约1/5有少量胸腔积液。肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布，有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2～3周内消散，偶有延长至4～6周者。
（二）病原学检查：肺炎支原体的分离，难以广泛应用，无助于早期诊断。痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。
（三）血清学检查：血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验，效价≥1:40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。
治疗
红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效，可缩短病程。红霉素0.5g，每8小时一次；交沙霉素的胃肠道反应轻，其他副作用少，效果与红霉素相仿，用量1.2～1.8g/d，分次口服；四环素0.5g，每6小时一次。治疗须继续2～3周，以免复发。咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg，一日3次。
病因
肺炎支原体是介于细菌与病毒之间，能独立生活的最小微生物，大小为200nm。它由口、鼻分泌物经空气传播，引起散发和小流行的呼吸道感染，主要见于儿童和青少年，现在发现在成人中亦非少见，秋冬季较多。呼吸道感染有咽炎和支气管炎，少数累及肺。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上，或各种肺炎的10%。
症状
潜伏期2～3周，起病缓慢，约1/3病例无症状。以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现，而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等，头痛显著。发热高低不一，可高达39℃。2～3天后出现明显的呼吸道症状，如阵发性刺激性咳嗽，咳少量粘痰或粘液脓性痰，有时痰中带血。发热可持续2～3周。热度恢复正常后尚可遗有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但无胸痛。
体检示轻度鼻塞、流涕，咽中度充血。耳鼓膜常有充血，约15%有鼓膜炎。颈淋巴结可肿大。少数病例有斑丘疹、红斑或唇疱疹。胸部一般无明显异常体征，约半数可闻干性或湿性罗音，约10%～15%病例发生少量胸腔积液。
病情一般较轻，有时可重，但很少死亡。发热3天至2周，咳嗽可延长至6周左右。可有血管内溶血，溶血往往见于退热时，或发生于受凉时。
极少数病例可伴发中枢神经症状，例如脑膜炎、脑膜脑炎、多发生神经根炎，甚至精神失常等。出血性耳鼓膜炎、胃肠炎、关节炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、心包炎、心肌炎、肝炎也有发现。
检查
（一）X线胸片：为肺纹理增多，肺实质可有多形态的浸润形，以下叶多见，也可，呈斑点状，斑片状或均匀模糊阴影。约1/5有少量胸腔积液。肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布，有时浸润广泛、有实变。儿童可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2～3周内消散，偶有延长至4～6周者。
（二）病原学检查：肺炎支原体的分离，难以广泛应用，无助于早期诊断。痰、鼻和喉拭子培养可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。
（三）血清学检查：血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验，效价≥1:40为阳性，连续两次4倍以上增高有诊断价值。
治疗
红霉素、交沙霉素和四环素类治疗有效，可缩短病程。红霉素0.5g，每8小时一次；交沙霉素的胃肠道反应轻，其他副作用少，效果与红霉素相仿，用量1.2～1.8g/d，分次口服；四环素0.5g，每6小时一次。治疗须继续2～3周，以免复发。咳嗽剧烈时可用可待因15～30mg，一日3次。
温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考
第1个回答 2023-11-03
支原体肺炎是由肺炎支原体感染所引起的肺部疾病，和其他肺炎一样，都属于肺炎的范畴，但是细细甄别，也有不同之处。
肺炎根据致病原不同，可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、真菌性肺炎等多种类型，而本次爆发的肺炎就是支原体肺炎。
肺炎支原体不是细菌或者病毒，而是介于两者之间的微生物，由于肺炎支原体结构特殊，它没有细胞壁，以细胞壁为靶点的抗生素完全起不到效果，导致肺炎支原体就像没有穿着外衣的特殊物种可以在体内四处游走，如果胡乱使用抗病毒药物，反而会耽误治疗进程。
在症状上面，由于都是肺炎，都有发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，往往不好区分，需要借助血清抗体检查、影像学检查来鉴定。
支原体肺炎四季均可发病，北方秋冬更明显，南方主要在夏秋季，今年的感染情况也比较严重。日常家长要注意儿童的卫生护理，出行严格佩戴口罩，防护口鼻，避免交叉感染，平时养成及时洗手的习惯，不用脏手触摸眼睛、口和鼻子。
第2个回答 2013-08-11
天神啊这么长的答案。我来说个简单易懂的吧~~~~。
1 症状不同。支原体肺炎不易治愈，有肺炎症状也伴有其它脏器损害。如久治不愈会发生支原体引起的心肌炎 肾炎 等。
2 X光片表现不一样。支原体肺炎的片诊跟不同的肺炎片子不一样。
3 用药不一样 支只有用大环内脂类的药药才能好的。如红霉素 利萌等。直接可以对负细胞核的。
4愈后不一样。支原体肺炎易复发，叫免疫回忆反应。所以三个月内不要重感哦。很容易就回到支原体肺炎 最厉害的那个阶段的。
祝天下得了支原体肺炎 的宝宝及成年人，早日恢复健康，就诊愉快。
仴伢ル弯弯敬上。525757366
1 症状不同。支原体肺炎不易治愈，有肺炎症状也伴有其它脏器损害。如久治不愈会发生支原体引起的心肌炎 肾炎 等。
2 X光片表现不一样。支原体肺炎的片诊跟不同的肺炎片子不一样。
3 用药不一样 支只有用大环内脂类的药药才能好的。如红霉素 利萌等。直接可以对负细胞核的。
4愈后不一样。支原体肺炎易复发，叫免疫回忆反应。所以三个月内不要重感哦。很容易就回到支原体肺炎 最厉害的那个阶段的。
祝天下得了支原体肺炎 的宝宝及成年人，早日恢复健康，就诊愉快。
仴伢ル弯弯敬上。525757366
第3个回答 2013-08-11
但从表面看，两种肺炎无法区别，病的症状基本相同。必须经过验血才能区分。治疗的方法也不同，这一点楼上几位说的比较详细。但是，小孩子不能用阿奇霉素，该药副作用较大，对未成年人一般不用。最好选择红霉素。
第4个回答 2013-08-11
支原体肺炎简单的说，病程比较长，临床症状与临床检验不平行，多为刺激性干咳，临床使用青霉素类及头孢菌素类治疗无效，对红霉素、阿奇霉素等大环内酯类治疗有效，但是用药剂量偏大、疗程长。
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