在护理工作中如何防范护理差错事故发生

Question

如题所述

Answer 1

　　遵守护理操作规程，不自作主张。
　　护理工作是一门理论与实践相结合的医学人文性服务工作，既要讲究个体化，也要遵守护理操作规程。每个临床科室都有不同的病种，有专科护理特点，也有共同的护理常规，如病人一入院，就要热情接待，办好住院手续，准备床单位，做好入院介绍，测量生命体征，通知医生查看病人，进行护理评估，及时给予检查、治疗及护理，等等。每一项操作及每一个细节都不能忽视，因为这是前人总结出来的并且行之有效的规矩，已经变成书面理论的经验，随便改之，或偷懒，就会导致护理差错及事故纠纷的发生。只有按照规章制度办事，万一发生某些不可避免的差错，也能通过解释或法律程序来消除矛盾或纠纷。如现在开展的优质护理服务，强调落实基础护理、分级护理、健康宣教等，只要我们按照标准真抓实干，是完全可以提高病人满意度的。
　　严以律己，认真落实各项制度。
　　在医院上班，就要遵守医院各项规章制度，如岗位责任制。当护士，还要遵守护理管理制度，如查对制度、消毒隔离制度、抢救制度、交接班制度、业务学习及查房制度、分级护理制度等。各种制度不仅仅是挂在墙上给人看的，更重要的是督促工作人员落实的，只有落实到位的制度，才能达到制度约束的应有作用。
　　上班期间杜绝闲聊，应以病人为中心。
　　不管是三甲、二甲医院，还是乡镇、社区医院，上班就要以病人为中心，时刻为病人着想：到床边了解病人现在的病情如何？对待超支病人应及时告知家属和主管医生，使治疗不间断，护理到位。加强危重病人的饮食护理、管道护理、皮肤护理、二便护理、心理护理、药物护理、功能锻炼等，预防并发症的发生。按照分级护理要求及时完成护理记录，保持无缝隙护理。我们知道，上班是来做事的，是来为病人服务的，而不是来闲聊的。如果一踏进护士站，就叽叽喳喳大谈私事或各种趣闻，甚至拿着手机看电视、发微博，那么，我们的思路和情绪势必会影响护理工作的效果，如着装不整洁、配药时未戴口罩、听到红灯呼叫不及时接应、护理记录有缺陷、病人家属来护士站吵闹说护士不负责任等。
　　管好自己，少依赖他人。护理工作需要合作，但更多的情形下是独立完成各班职责。班次不同，职责不同。有些护士喜欢议论别人的好坏，到护士长面前告状，影响了集体团结。还有极个别护士比较懒，喜欢指唤别的护士帮自己做事，久而久之，别人没时间帮忙的时候，她就在背后说别人的坏话。因此，做一个能管好自己的护士不容易，能独立应对各种疑难杂症病人的护士就更少了。不过，人总是锻炼出来的，特别是晚夜班最能锻炼护士的独立处事能力和应急能力。
　　讲究职业道德，发扬慎独精神。
　　各行各业都需要讲究职业道德，护士也一样。特别是在没有护士长和其他人在场的情况下，无论是在病房给病人铺床、整理床头柜，还是在治疗室给病人配药，都要做到公私分明，讲究集体荣誉和护士形象，不贪小便宜，不损害病人利益。正确执行医嘱，关心病人健康，设身处地考虑病人的困难，并及时帮助病人解决实际困难。不管是自己分管的病人，还是其他护士分管的病人，当病人或者家属来询问或请求解答时，护士应主动热情地解答，力求病人或家属满意。
　　加强学习，培养良好习惯。
　　当护士是需要不断学习的，随着社会发展和人们健康水平的提高，病人对医疗环境及服务质量要求越来越高。根据中医护理的整体观，我们必须考虑病人的生理、心理、家庭、社会及精神文化方面的综合状况，给予全面、全程、持续改进的优质服务，同时，要根据天时、地理及人文环境因素做到辨证施护，即因人、因地、因时的个性化护理。只有平时加强学习，以服从病人需要为目的，在学校掌握的理论和技术基础上，顺应时代发展，扩展人文、心理、社会、科学等各方面知识及技能，才能提高能力，杜绝差错事故发生，快乐工作。
　　具备五心（责任心、爱心、热心、细心、恒心）。
　　要避免差错事故的发生，护士应具备五心。加强责任心，把为病人服务放在第一位，千方百计促进病人早日康复。有爱心的护士，才会主动接近病人，嘘寒问暖，为病人提供周到细致服务。热心的人，不管遇到任何阻力或挫折，都会及时化解矛盾和困惑，力求病人满意。细心就是注重细节，注意一言一行，体现以人为本，尊重和爱护病人，从生活、治疗、社会支持各个方面着手，为病人提供精细化服务，让病人为之感动。做任何事都需要恒心，当护士不是一天两天，而应该是一辈子。想一辈子干好护理工作，就会自始至终防患于未然，期望一个圆满的结局。
　　知错必改，避免重犯。
　　不管是小孩还是大人，不管是伟人还是普通老百姓，一生中总会出现一些小差错或历经曲折。出现差错是难免的，关键是知错必改，不要重复发生类似差错。如个别护士在书写护理记录的时候，不动脑筋，不去病房查看病人，出现造假的生命体征，护士长或护理部人员发现后，屡教不改，我行我素。这样，一旦出现医疗事故，就有逃脱不了的责任！病人家属可以把护理记录当作依据告发护士，说护士弄虚作假，延误了病人的抢救时机。此时，后悔晚矣！谁能保证自己安全工作，首先是自己重视安全，认识到自己的不足，并努力纠正不足，争取做正确的事情。
　　分工合作，互相监督。
　　每个人都有其自身缺陷，在自己不能发现自己缺点的时候，就要虚心接受他人的意见。当事者迷，旁观者清。护理工作既是独立的，又是合作的事业。要杜绝差错事故的发生，就要分工合作，互相监督。一个人做不到的事情如抢救危重病人，需要多位医护人员的通力合作，甚至多学科合作。在具体执行某一医嘱的时候，既要两个人核对，又要注意三查八对，忽略哪一项都可能酿成不可挽回的损失——病人失去生命和财产，医院及医护人员失去良好声誉。

Answer 2

1 护理差错事故正确评估 护理差错事故分为偶发护理差错和意外护理差错事故两种。所谓偶发护理差错是指发生前得以制止或未对患者造成伤害。意外护理差错事故是指因某种原因造成的护理差错事故，给患者带来痛苦或危及生命。护理差错事故可分为五种水平以便于评定:0度水平:虽为给患者实施某种护理操作，一旦实施将会给患者带来危害的护理差错;1度水平:所发生的护理差错未对患者造成伤害，通过观察也不会发生问题;2度水平:因护理差错引起生命体征的异常改变，并给患者带来心理创伤或需要做相关检查;3度水平:因护理差错、事故而需实施治疗，以及需要增加住院日数或就诊次数;4度水平:因事故给患者造成严重伤害或难以恢复的伤害;5度水平:因事故造成患者死亡。 2 护理差错事故的相关因素 日本的医疗事故调查委员会提出了SHEL事故分析法。S（软件部分）:包括业务人员的业务素质和能力。H（硬件部分）:指护士工作的场所。E:临床环境。L:当事人和他人。根据此事故分析法可有以下相关因素。 2.1 心身耗竭综合征 因心理能量在长期奉献给别人的过程中，被索取过多，而产生的极度疲惫和感情枯竭为主的综合征。 2.2 社会心理支持不足 长期社会偏见，护理劳动的价值得不到承认和尊重，报酬分工不平，体现不到自我价值的实现。 2.3 缺乏常规的法律知识 随着医疗护理技术的突飞猛进，各种疑难手术的开展，护理任务日渐繁重且责任心强，涉及的法律问题也越来越多。 2.4 护理工作的独立性、盲目性与用药安全性 护理学是一门独立的学科，由于长期依附医疗，使得护理的职责范围不清，病房工作又如流水作业，医生开医嘱，护士执行医嘱。 2.5 护理人员的编制 护理临床第一线的护士配备不足，新护士不熟悉医院的环境、业务及存在一些不良心理状态;年长护士存在知识更新缓慢，无进修学习机会;由于长期超负荷工作，使心理过度疲劳、紧张。有研究表明，过度紧张疲劳使护士身心和免疫系统都受到影响，降低工作质量，使发生差错事故的几率增加。 2.6 护理人员自身的因素 护士在操作时能否严格三查七对及无菌操作原则，纪录文件能否及时准确，真实有效，能否掌握基本理论、技能、新技术、新业务及与医疗相关的社会学，沦落道德等等。 3 如何防范护理差错事故的发生 3.1 加强护理工作的自查，发现差错事故及时报告制度 护理人员在工作中一旦发生差错或事故，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，共同讨论以引起重视，以防类似差错事故的发生。 3.2 提高护士的各种素质及能力 护士的素质包括医德素质、专业素质、技术素质和身体素质。只有在专业知识水平不断提高，护理技术才能更好地灵活运用。 3.3 学习相关护理法规，加强职业道德培养 了解护理工作中潜在的法律问题，自我护理的指导失误、疏忽大意、侵权行为、渎职护理文件等。学习医疗事故处理条例，了解患者的权利，自己的权利，有据可依，有法可循。 3.4 调整护理人员身心健康问题 各种流行病学统计表明，职业紧张因素对健康状态和导致疾病两方面都有负性作用。 3.4.1 合理安排作息时间 护士由于工作性质的特殊性，而无生物规律。研究表明新生儿父母及上夜班的工作者接受能力比较慢，人通常在24h内应保持8h以上的睡眠，睡眠越少越疲劳，将更容易发生差错。同时建议连续夜间工作不能超过两个，若工作后不能一次睡足3h，工作前3h睡眠更重要。 3.4.2 提高承受各种压力的能力，平和心境 护士面对的是患者，对一些来自患者的不快和不满，应积极对待。其中主要方法之一是幽默，幽默能减轻紧张和焦虑，起到发泄愤怒及不满的作用，但应注意场所和环境。 3.5 建立良好的工作环境 各级护理管理者应尽力为护理人员提供良好的工作条件，合理调整护理人员的数量、结构，可弹性排班，平时多给予关心和沟通，使心情舒畅，更好地为患者服务。护士这一角色在医学发展及疾病康复中起着重要作用。护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此在预防差错、事故，保证护理安全应成为每一个护士的自觉行为。护士应不断加强基础理论学习，多观察，勤分析，消除事故隐患，全面提高提高护理人员整体素质。

Answer 3

平时就要养成做事严谨的心态，不能马虎，在做每件事前要胸有成竹，做好万全的准备，当然，你也要具备处理各种问题的能力，在工作当中用心去学习，……

Answer 4

多注意,做事前考虑一下就行了,主要还是粗心造成的

Answer 5

多注意,做事前考虑一下就行了