为什么手术麻醉后要去枕平卧6小时?

Question

如题所述

Answer 1

全麻手术以后去枕平卧，主要是为了保持呼吸道通畅，防止误吸。术后要求患者平躺6个小时，主要是为了预防麻醉反应的发生。
全麻手术以后，一般不让患者睡觉。因为麻醉药物的后遗效应可以使患者再度处于麻醉状态，从而导致呼吸抑制或者发生反流误吸。所以通过唤醒患者，使其处于清醒的状态。一般是蛛网膜下腔麻醉，也是腰麻以后会要求患者去枕平卧，其它的麻醉方法没有特殊要求。腰麻的患者，也就是蛛网膜下腔麻醉的患者，其术后去枕平卧的目的，是为了防止因头高位导致脑脊液外流，引起术后低压性头疼。而全身麻醉或者是硬膜外麻醉，在麻醉方面患者体位没有特殊要求。患者手术体位根据手术医生的要求进行摆放即可，例如腹部手术会要求采取头部稍高的体位，这样腹部的张力会稍小一些，患者相对舒服。另外，全麻的患者在术后呛咳反射，吞咽反射完全恢复以后，可以采取头高脚低位，这样能有效的防止误吸的发生。术后去枕平卧是一种很不舒服的体位，一般在没有必要的情况下，应当尽力避免。
日常生活中建议患者在手术之后保持良好的生活规律，注意休息，不必过于紧张和焦虑。可以根据医生建议，进行合理的调整，遵医嘱合理的用药。

Answer 2

跟往常一样，麻醉医生把做了腰麻术后的病人送回到病房，向家属交待了注意事项并答复了家属病人可以垫枕，旁边的护士小妹却自然而然的顺手把枕头拿开，并郑重纠正：腰麻后要去枕平卧6小时哦！


那是因为双方对去枕平卧不同的理解，其实就是传统习惯与现代理念的碰撞。

那么，麻醉术后到底能不能垫枕？



一、术后头痛

从术中到术后听到的最温馨的关怀就是：平躺、别抬头以免头疼。真的是吗？在多年前腰麻有这种情况。因为那时的腰麻针直径较粗，且是切割式针尖，较粗的针导致拔针后丢失到硬膜外腔（硬膜外腔存在负压现象）脑脊液过多，可能会引起低颅压性的头痛较多，术后的去枕平卧是用来来防止和缓解头痛的方法之一。但那是理论上的说法，况且术后去枕平卧，带给患者很多不适感，不符合现代舒适化的医疗模式。



而随着现代医学的发展，穿刺针工艺的改进，腰麻针可以做得非常的细，笔尖式的针尖设计使硬脊膜的损伤很小，丢失进入硬膜外间隙的脑脊液也相应减少，减少了对硬脊膜的切割，脑脊液外漏的发生率变得非常少，麻醉术后头痛发生率自然也降低很多。所以术后如果麻醉医生没有特别交代，都是可以垫枕休息的。

二、呕吐、返流及误吸



术后也经常听到这样的告知：如果发生呕吐，头偏向一侧。引起术后恶心呕吐的原因是多方面的，包括麻醉药物、手术种类及患者既往有晕动病的原因，同时，恶心也是低血压初期反应的常见症状。但是完全清醒的病人，咳嗽及吞咽反射的存在，引起误吸的可能性很小。

另外，患者从手术麻醉状态中醒来，意识虽然已经清醒，其他系统的功能恢复是需要一定时间的。此时胃肠功能如果存在紊乱，患者很容易发生恶心呕吐，半卧位或者头部垫高相比较完全平卧能更有效地预防呕吐物误吸入肺。

三、呼吸道通畅

未清醒的病人易发生气道梗阻，最常见的原因是舌后坠阻塞后咽部。

完全清醒的病人舌后坠等呼吸道梗阻的情况较少见，而平卧后舌后坠更厉害才会使气道变窄。半卧位可以增加功能残气量，改善肺泡通气，有利于病人的氧和。



上述话题在临床上确实存在争议，临床医护人员一个临床工作宗旨不能变，就是针对病人具体情况具体对待，而不是千篇一律的生搬硬套。护士也是执行教科书上的理论来指导工作，但也是基于麻醉对术后体位的影响，如果麻醉医生都认为可以的体位，也应该听从医生的专业意见。

Answer 3

1.硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需平卧4-6小时，但不必去枕。
2.全麻未清醒的病人采取去枕平卧位，头偏向一侧。因为全麻苏醒前病人容易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道粘液堵塞、呕吐物窒息等引起呼吸道梗阻。为防止呕吐物误吸引起窒息，病人应去枕平卧头偏向一侧。

Answer 4

硬膜外麻醉穿刺时不穿过蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响，故回病房后亦需平卧4-6小时。本回答被网友采纳

Answer 5

防止病人的舌头后坠、喉痉挛、呕吐物等引起窒息堵塞呼吸道　头偏一侧是为了方便呕吐物呕吐出来　最重要的一点是防止术后头痛