癌性发热的原因是什么?

如题所述

很多中后期癌患在午后或夜间出现发热,此时,家属多会惊慌失措,担心是否病情在迅速发展,或是合并严重感染,恐怕危及生命。往往要求医生立即采取措施,使升高体温立即恢复正常。随着肿瘤治疗学的发展,感染已成为癌症病人最常见的合并症和死亡原因。引起癌症病人发热的原因大致可因为:

1、肿瘤本身发展导致发热 当癌症处于进展期,由于癌组织生长过速,血液供应不足不能满足其需要,会有大量处于中心的癌细胞坏死液化,坏死液化的细胞能释放出致热物质,从而使病人的体温升高。同时,在癌组织的刺激下,机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应,白细胞释放出的致热原也能引起癌性发热,特别是在病情发展扩散时更易发生;另外因放、化疗导致肿瘤细胞被大量破坏也能引起机体发热。

2、合并感染发热 大部分肿瘤患者会因肿瘤本身或接受治疗使得免疫力降低,尤其是化疗后白细胞偏低的病人,常因合并病房内交叉感染引起发烧。由于患者身体虚弱,有些存在于正常人体内不致病的微生物,如大肠杆菌、口腔中的细菌等在癌症病人体内也会引起感染。尤以肺癌、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、肝癌、结肠癌、胃癌和肾癌多见。晚期肺癌由于合并支气管阻塞,痰液排出不畅,因而肺癌合并感染机率更高。癌症病人的感染菌种最常见的是细菌及厌氧菌,在全身状况很差的患者还常合并有真菌感染。另外,病变部位炎性分泌物排出不畅及一些治疗措施如留置导尿管、静脉插管、反复静注等,若消毒不严,亦会发生继发感染而引起发热。

3、其他原因 使用某些抗癌药物,有发热的不良反应;癌症患者长期营养不良、过度消耗,致使体温调节中枢失去平衡等等,都会引起癌性发热。

癌性发热的四大特点:

1、血常规检查无异常 癌性发热,即使是高热,有时血常规检测也无异常表现,而大多数疾病的发热均伴有白细胞升高和血沉加快。

2、低热持续时间长 癌性发热可达数周以上。多见于午后或夜间发热,发热前不会觉得畏冷发抖,反而会觉得烦热。发热体温一般在37.5—38.5摄氏度之间,伴有感染时可出现连续高热,感染消除后仍会持续低热。

3、抗生素使用无效 癌性发热,使用抗生素后热度不退,但应用化疗药物治疗后,可使发热(尤其是高热)减退。

4、发热可为首发症状 癌性发热有时为癌症首发症状,其后才出现肿瘤增大,压迫所引起的一些其它症状。

 

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第1个回答  2018-01-09

①恶性肿瘤生长迅速,组织相对缺血缺氧而坏死;  

②或由于治疗引起肿瘤细胞大量破坏,释放肿瘤坏死因子(TNF),导致机体发热;  

③恶性肿瘤细胞本身可能产生内源性致热原,如肿瘤内白细胞浸润引起炎症反应、恶性肿瘤细胞内释放抗原物质引起免疫反应而发热。  

④肿瘤细胞能分泌一些活性物质,如类癌产生5-羟色胺、嗜铬细胞瘤产生儿茶酚胺、肝癌细胞产生甲胎蛋白,以及许多肿瘤细胞能产生异位激素等,都对机体产生各种不同的反应,其中有些物质可引起发热。⑤在肿瘤治疗中放疗、化疗,应用干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、肿瘤疫苗等制剂也可引起发热。癌性发热的情况在很多患者身上都是会出现的,偶尔几次的低烧情况也是正常的,要减少这些情况是可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2(护命素)可以减少患者的症状,提高生活质量,提高患者的免疫力,减少并发症的产生。祖国医学认为癌性发热是癌症的一种常见症状,属于“内伤发热”的范畴,因癌症患者病程多迁延日久、正气不足、阴血耗损、阳气虚衰,而致湿热蕴遏、瘀血内结、痰浊郁伏、情志郁久不畅或因放疗、化疗损伤等均可导致机体阴阳气血耗损,或阴阳气血逆乱而成为内伤发热。

第2个回答  2018-01-09

中医认为癌性发热是癌症的一种常见症状:属于“内伤发热”的范畴,因癌症患者病程多迁延日久、正气不足、阴血耗损、阳气虚衰,而致湿热蕴遏、瘀血内结、痰浊郁伏、情志郁久不畅或因放疗、化疗损伤等均可导致机体阴阳气血耗损,或阴阳气血逆乱而成为内伤发热。

如张介宾《景岳全书杂病谟》中记载“至若内生之热,则有因饮食而致者,有因劳倦而致者,有因酒色而致者,有因七情而致者,有因药饵而致者,有因过暖而致者,虽其所因不同,在内者但当察脏腑之阴阳”。癌性发热的病因病机纷繁复杂,但总而言之不外由于人体脏腑功能衰退、气血阴阳不足,加之以外邪乘虚而入,可见实证、虚证、虚实夹杂证三类。