心肌炎的患者血常规不一定有异常,怀疑心肌炎时可能已经过急性期,还有一些虽认为可能是心肌炎,但最终不是心肌炎。心肌炎患者一般认为会有前体感染,如呼吸道感染、胃肠道感染,认为病原体感染是病毒感染,病毒感染导致血常规异常,通常白细胞不高,中性分型表现为低侧,淋巴细胞分型表现为高侧。
心肌炎在诊断血常规异常时,并不是一个参考指标,而心肌炎的诊断其实比较困难。除了心电异常和心肌酶谱增加,血液中也有病原学测试,如病毒抗体——特异性抗体升高。最重要的是通过心肌活检和心肌病理确定是否存在心肌炎,或者结合心脏核磁共振确定心肌是否存在炎症。
目前国际上对于心脏炎的分型,大致可以分为三类:1、急性心源性心肌炎;2、急性缓慢性心脏炎;3、病毒性心肌炎。其中前两者都是比较常见的。如果要判断病毒性心肌炎是否与心源性心肌炎有关,那就需要做心电图、心肌酶谱、免疫学以及心肌病理的检查。最近一年以来,随着我国老年人心脏病发病率的逐渐上升,很多病人甚至有不少已经达到了心力衰竭的程度。
那么,心肌炎发病率高、病死率高,除了和人们生活水平的提高有关之外,还和以下因素有关:1、生活水平的提高;2、老年患者的心脏病危险度上升;3、老年患者对心脏病认知不足和心脏病预防不足。在临床上,我们大部分老年人都可以通过药物、手术这些方法来控制。但有一些老年人就不是那么简单了,他们在疾病治疗过程中容易出现各种各样的情况。如果出现心功能不全、心衰或者是其他的一些心脏的问题,也需要做相应的检查。