1.按皮肤科一般护理常规
2.复发性单纯疱疹
可用氢化可的松和新霉素乳膏,3%~5%无环鸟苷软膏外搽。细胞免疫功能低下者可用左旋咪唑;亦可肌注聚肌胞、转移因子等。
3.口腔带状疱疹
(1)一般治疗 多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。
(2)药物治疗 ①
糖皮质激素 可在急性期减轻面神经的炎性反应和消肿,使之在固定管径的面神经骨管内受压减轻,从而减轻了面神经因水肿增粗而受到面神经骨管压迫、微循环障碍的程度,因此,糖皮质激素治疗为该病的首要和主要的药物治疗。
糖尿病、结核、
胃溃疡以及孕妇慎用。
高血压者应注意控制血压。②抗病毒药物 可干扰疱疹病毒DNA聚合酶,抑制DNA复制。常用无环鸟苷(阿昔洛韦),亦可用更昔洛韦、泛昔洛韦或万乃洛韦(洛韦)。③神经营养药 维生素B1和
维生素B12等肌肉注射或口服。④改善面神经微循环的药物 采用银杏叶提取物或其他扩张血管、改善微循环的药物静脉注射或口服。⑤止疼药 剧痛时可以适当应用止疼药。⑥其他 转移因子,正常人免疫球蛋白注射。
4.手足口病
(1)一般治疗 本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。主要为对症治疗。①首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。②对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者,用淡盐水或0.1%氯已定液洗口。③衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。④剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破
皮疹。⑤手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%
碘伏。⑥臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。⑦可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。
(2)并发症的治疗 ①密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重患者特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。②注意维持水、
电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。③有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。④出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。⑤维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物。⑥其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、
心力衰竭等,应给予相应处理。
(3)抗病毒药物
因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候,都已经过了最有效的治疗阶段,现在也不提倡用抗病毒的药物。