不孕不育怎么检查？

Question

不孕不育了夫妻都要去做哪些检查

Answer 1

女性不孕通常要检查的项目有：
　　1)卵巢功能检查：基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞周期性涂片等检查
　　2)腹腔镜检查：可直接观察腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。
　　3)宫腔镜检查：可了解宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等。
　　4)输卵管通畅性试验：子宫腔镜下造影、超导监测造影或输卵管通液术、输卵管通气术。
　　5)其他常规检查：包括妇科检查、体格检查、排除全身疾病检查以及询问病史等。
男性不育通常要检查的项目有：
　　1、微生物检查：微生物有细菌、病毒、支原体、衣原体、淋球菌、乳头状瘤病毒等。
　　2)精浆生化检查：不育患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查。
　　3)前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不育。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供重要依据。
　　4)精液分析：精液分析是不育患者必查基础项目。
　　5)内分泌检查：内分泌检查主要是性激素水平测定和各种激发试验。

Answer 2

男女同居一年以上，有正常的性生活，没有避孕，也没有怀孕，那就是不孕不育症。这个时候就需要做检查了，男方除了常规查体外，需要查一下精液的常规。女方常规查体后需要做妇科检查，性激素六项的检查，男女双方染色体检查，血型，还有免疫抗体的检查，妇科的彩超，甲状腺激素的检查，还有输卵管的造影。必要的时候需要做宫腹腔镜的联合检查。

Answer 3

【女性检查】
1、子宫输卵管造影术：生殖道无炎症的女性在月经干净的3—7天，在B超下将造影剂注入子宫，观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。
2、宫腔镜检查：应用宫腔镜检查，了解宫腔内情况，可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。检查时也可在宫腔镜直观下进行治疗。
3、腹腔镜检查：需进一步了解盆腔情况，可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，确定输卵管是否畅通;约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。
4、免疫学检查：这种方法可以了解是否存在抗精子抗体，除进行抗精子抗体检测外，还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。
5、内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
【男性检查】
男性不育的检查项目其实是很多的，这是因为导致男性不育的疾病有很多种。
1、病史检查：主要是检查患者之前有没有换过生殖系统疾病。另外还需要对患者的家族遗传病史进行检查，检查家族有无遗传病史。
2、性功能检查：主要是检查男性是否有正常的性功能，能否有正常的性欲，勃起，性交，高潮和射精。这些过程中是否会出现问题。
3、睾丸检查：主要是检查睾丸的功能是否正常，是否能够正常的分泌激素和产生精子。睾丸如果出现异常，那么对于男性生育能力的大家也是比较巨大的。
4、精道检查：检查男性的精道是否通畅，有无梗阻或者不通的症状。如果精道有梗阻的现象的话，需要进行疏通性治疗。
5、精子检查：精子检查是男性不育症检查中比较重要的一环。精子是男性最为重要的生殖细胞，它包含了男性所有的生殖信息，如果精子出现了异常，那么除了其中蕴含的生殖信息会受到影响之外，也会导致其无法与卵子相结合。从而导致无法生育。一般来说精子除了要健康之外，还需要有能够较强的直线向前运动的能力。常见的精子异常主要弱精症，少精症，血精症，无精症等等。
6、身体检查：主要是检查男性自身的健康情况，有无其他的疾病等等。对男性的生育能力做一个整体的评估，同时还可以为男性在生育之前更好的调养提出一些建议。

Answer 4

分析：你好，不孕不育是个困扰着夫妻双方的问题，宝宝的孕育与夫妻双方的健康状况都有关系，因此当出现不孕不育时，夫妻双方都要进行检查，查清原因才能有针对性地治疗。
建议：其中男性检查项目有：
1、精液检验：精液检验是判断男子生育力的重要方法，可通过显微镜观察精子的活力、密度与活率以及形态等。
2、物理诊断：男性不育的检查主要是通过多普勒超声听诊器来诊断该病患者的血管病变，阴囊温度测量计可用来诊断患者的精索静脉曲张，而CT、核磁共振成像是用来诊断患者生殖器官结构的异常。
3、进一步检查诊断：还可以做精子与宫颈粘液试验和曲细精管功能测定，还可以对患者进行免疫学试验以及精液细菌学检验、精子活力测定。
其中女性检查项目有：
1、妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。
2、卵巢功能检查：常用的有：①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。
3、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气术或子宫腔镜下造影、超导监测造影。
4、子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，还可在宫腔镜下进行治疗手术。
5、腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况，并可作一些简单的手术操作。

Answer 5

不孕症应该做的检查：　
1、雌激素试验。孕激素试验阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。
2、促性腺激素试验。克罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG
70～150U/d，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG
5000～10000U/d，有排卵为促性腺激素试验阳性。
3、孕激素试验。判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。
4、克罗米酚试验。克罗米酚试验方法：Ⅰ度闭经者在停药后阴道出血第5天口服克罗米酚，50～100mg/d，共5天。阳性提示轻度下丘脑型闭经。克罗米酚可用于判断发育迟缓女性的生殖轴是否正常。
5、ACTH兴奋试验。ACTH
20mg，肌注，分别测用药前、后24h尿17-酮类固醇和17-羟类固醇排泄量。PCOS者反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮类固醇和17-羟类固醇均明显增高。
6、FSH、LH、PRL测定。适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。
7、GnRH垂体兴奋试验。GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。
8、促甲状腺素释放素(TRH)刺激试验。TRH为一种三肽，能刺激垂体细胞，分泌促甲状腺素与催乳素患者先排尿，卧床休息20min，将100μg
TRH溶于生理盐水中快速静脉注射在5，10，15，30与60min抽血作测定，15min内催乳素(PRL)如比基值高5～10倍，此类患者有高催乳素血症的倾向。一般PRL<120μg/L为正常反应，120～150μg/L为可疑，>150μg/L为过度反应。
9、地塞米松抑制试验。适用于闭经男性化患者。地塞米松0.5mg，每6小时1次，共2天或7天，比较用药前尿17-酮类固醇，17-羟类固醇，血睾酮，血脱氢表雄酮等变化。若垂体-肾上腺皮质轴功能正常，则用药后由于负反馈作用，抑制ACTH，尿17-酮类固醇和17-羟类固醇值降低。但Cushing综合征、肾上腺皮质肿瘤患者则不降低。