蛲虫
蛲虫又叫线虫，外形恰似一条白线，长度大约2厘米（约半寸），寄居在儿童的大肠内，有时随儿童的粪便排出，在粪便中可见无数白色小虫蠕动，这便是蛲虫。蛲虫成虫寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段。当人睡眠后，肛门括约肌松弛时，部分雌虫爬出肛门，在附近皮肤产卵。产卵后，雌虫多因干枯死亡，少数雌虫可由肛门蠕动移行返回肠腔。若进入阴道、子宫、输卵管、尿道或腹腔、盆腔等部位，可导致异位寄生。
中文学名
蛲虫
别 称
屁股虫、线虫
界
动物界
门
形动物门
目
Oxyurida
寄生部位
人盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠
1简介编辑
pinworm
蛲虫
亦称屁股虫(seat worm)或线虫(threadworm)。
袋形动物门(Aschelminthes)Oxyurida目动物，学名为Enterobius vermicularis或Oxyuris vermicularis。属[1]。人类(尤其是儿童)肠内常见的寄生虫，也见于其他脊椎动物。[2]生活周期15～43天。
蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis Linnaeus,1758）简称蛲虫（pinworm），主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠，引起蛲虫病（enterobiasis）。蛲虫病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病，常在家庭和幼儿园、小学等 儿童集居的群体中传播。
2形态编辑
成虫细小，乳白色，呈线头样。雌虫大小约为8～13mm×0.3～0.5mm，虫体中部膨大，尾端长直而尖细，常可在新排出的粪便表面见到活动的虫体。雄虫
蛲虫(Enterobius vermicularis)
较小，大小约为2～5mm×0.1～0.2mm，尾端向腹面卷曲，雄虫在交配后即死亡，一般不易见到。虫卵无色透明，长椭圆形，两侧不对称，一侧扁平，另一侧稍凸，大小约50～60μm×20～30μm，卵壳较厚，分为三层，由外到内为光滑的蛋白质膜、壳质层及脂层，但光镜下可见内外两层。刚产出的虫卵内含一蝌蚪期胚胎。
3生活史编辑
成虫
成虫寄生于人体肠腔内，主要在盲肠、结肠及回肠下段，重度感染时甚至可达胃和食道，附着在肠粘膜上。成虫以肠腔内容物、组织或血液为食。雌雄交配后，雄虫很快死亡而被排出体外；雌虫子宫内充满虫卵，在肠内温度和低氧环境中，一般不排卵或仅产很少虫卵。当宿主睡眠，肛门括约肌松弛时，雌虫向下移行至肛门外，产卵于肛门周围和会阴皮肤皱褶处。每条雌虫平均产卵万余个。产卵后雌虫大多自然死亡，但也有少数可返回肠腔，也可误入阴道、子宫、尿道、腹腔等部位，引起异位损害。
虫卵
粘附在肛门周围和会阴皮肤上的虫卵，在34～36℃，相对湿度90%～100%，氧气充足的条件下，卵胚很快发育，约经6小时，卵内幼虫发育为感染期卵。
虫卵
雌虫在肛周的蠕动刺激，使肛门周围发痒，当患儿用手搔痒时，感染期卵污染手指，经肛门—手—口方式感染，形成自身感染；感染期虫卵也可散落在衣裤、被褥、玩具、食物上，经口或经空气吸入等方式使其他人感染。吞食的虫卵在十二指肠内孵出幼虫，幼虫沿小肠下行，在结肠发育为成虫。从食入感染期卵至虫体发育成熟产卵，约需2～4周。雌虫寿命一般约为1个月，很少超过2个月。但儿童往往通过自身感染、食物或环境的污染而出现持续的再感染，使蛲虫病迁延不愈
5诊断编辑
虫卵检查法
蛲虫
由于蛲虫特殊的产卵习性，粪便中虫卵检出的阳性率为5%以下。肛门外虫卵检查法有：
1、擦拭法
将棉拭子先置于消毒生理盐水中，用时拧干，擦拭肛门周围，在滴有50%甘油溶液的载玻片上混匀后进行镜检。也可应用牙签的扁头插入有50%甘油或1%氢氧化钠溶液中浸润，然后用其刮拭肛门周围皱褶，将刮拭材料用盖玻片刮下，涂在载玻片上滴50%甘油或1%氢氧化钾1滴镜检。
2、漂浮法
用棉拭子置于生理盐水中，挤干，擦拭肛门周围，然后将棉试子放入有饱和盐水的试管中，充分振荡使虫卵洗入盐水内，再漂浮集卵进行镜检。
3、透明胶纸粘拭法
早晨排便前用透明胶纸粘拭肛门周围皮肤，在显微镜低倍镜下检查，连续3次，阳性率可达79.4%。该法简单，适合普查时应用。
由于蛲虫的异位寄生所引起，如：阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等。也可侵入阑尾发生阑尾炎，甚止发生腹膜炎。
7流行与防治编辑
蛲虫分布特点
蛲虫
1、呈世界性分布蛲虫呈世界性分布，其感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系。即使在发达国家蛲虫亦较常见，例如美国的蛲虫病是最常见的蠕虫病，估计感染人数为4200万。感染率一般是城市高于农村，各个年龄人群均可感染，但以5～7岁幼童感染率较高
2、蛲虫的传染主要在幼儿及儿童间传染较广泛，主要原因在于被感染的幼儿症状为肛门及肛门周瘙痒，幼儿或儿童会由于瘙痒而抓挠瘙痒部位，同时沾染上蛲虫虫卵，再通过接触玩具，座椅或门把手等将虫卵扩散到孩子容易碰到的生活范围内，其他孩子很容易再碰触已被沾染虫卵的玩具桌椅等物品，通过口进入新的感染体，基本该传染源有一名儿童感染者将会在短时间内，传染给所有同范围的幼儿及儿童，有效的防治措施，就是严格禁止儿童在幼儿园或儿童游乐场地穿开裆裤，在孩子游玩后要坚持洗手和及时为游乐场地进行消毒。
3、儿童集体机构及家庭聚集性地方分布
蛲虫其分布具有儿童集体机构及家庭聚集性的特点，而且蛲虫生活史简单，虫卵发育迅速，感染期虫卵抵抗力强（在适宜的外界条件下可存活20天），因而蛲虫病流行广泛。中国人群平均感染率为26.36%，个别地区高达79.83%。感染者一般有数十条蛲虫寄生，重度感染者可多达5000至10000条。病人和带虫者是惟一的传染源。
蛲虫防治措施
1、讲究公共卫生、家庭卫生和个人卫生。
做到饭前便后洗手，勤剪指甲，定期烫洗被褥和清洗玩具。用0.05%的碘液处理玩具，1小时后可将虫卵全部杀死。这种低浓度的碘对人体皮肤没有刺激性，是有效而又简便的消毒剂。对蛲虫病的预防强调应用综合性的防治措施，这样才可有效地防止再感染，达到消灭蛲虫病的目的。棉被床单等寝具可经常至于阳光下曝晒以杀死虫卵。使用吸尘器清理家中地板，可将虫卵清除。若家中有人感染可全家一起投药以降低重复感染的机率。
9治疗措施编辑
由于蛲虫病患者是本病的传染源，蛲虫病又极易自身感染、接触感染、吸入感染等。这样蛲虫病易广泛流行，以及在分布上具有儿童集体机械聚集性和家庭聚集性的特点，因此在治疗上应同时集体服药治疗，以达到根治的目的。
口服药物
1、甲苯咪唑
甲苯咪唑（安乐士）是临床广泛应用的广谱驱虫药之一，口服后5%～10%的剂量以肠道收，绝大部分从粪便中排出，单剂1片（100mg），在2周或4周后分别重服1次。孕妇尽量避免使用。速效肠虫净（复方甲苯咪唑）除含有甲苯咪唑100mg外，还含有左旋咪唑25mg。成人2片顿服，1周后虫卵阴转率达98.5%。
2、肠虫清片
肠虫清片，主要成分阿苯达唑，通过抑制寄生虫肠壁细胞的浆微管系统的聚合，阻断虫体对多种营养及葡萄糖的吸收，导致寄生虫能量之耗竭，致虫体死亡。该药除杀死成虫及幼虫外，并使虫卵不能孵化，服药方法：两岁以上儿童及成人顿服2片（400mg）；1～2岁者服1片；1岁以下者及孕妇不宜服用。
3、中药
中药：使君子，去外皮，炒熟。日剂量每岁1g(一粒半)，1日3次分服，共服3天。服后不能饮水，以免发生呃逆。若与百部等量服用则效果更佳。
局部用药
蛲虫药膏
1、用2%白陈汞软膏，或10%氧化锌油膏涂抹肛门，既可止痒，又可减少自身重复感染。
2、用0.2%龙胆紫和3%百部药膏挤入肛门内少许，连续应用数天。
3、六神丸塞肛治疗：中药六神丸，7岁以下者5粒，8岁以上者10粒，每日1次，共5天，治愈可达97.10%。
4、灌肠法：食醋加水3倍，每晚直肠灌注50～60ml，连续3～5天。
5、中药灌肠：生百部30g，乌梅15g，加水300ml，煎至100ml，用50～100ml保留灌肠，每晚1次，5～10次为一疗程。