糖尿病肾病5期怎么治疗

Question

如题所述

Answer 1

临床上，通常把糖尿病肾病分为5期：
I期肾小球高滤过期：为糖尿病确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿，用胰岛素治疗后可以消失。肾小球滤过率是高的，治疗后可以降低，但往往不能恢复正常，如果糖尿病发病在青春期前，则这一阶段持续时间较长。
Ⅱ期正常白蛋白尿期：有肾脏损害，但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年，有些患者在这一阶段持续很多年，甚至终身。肾小球基底膜通常增厚，系膜区常常增生。糖尿病控制不佳（常为酮症）和运动时可出现微量白蛋白尿，系可逆性。肾小球滤过率依然明显增加。血压正常。
Ⅲ期早期糖尿病肾病期（又称微量白蛋白尿期）是糖尿病肾病的“高危期”，典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后，尿白蛋白排出量减少或稳定不变。而常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。
Ⅳ期临床糖尿病肾病期（又称显性糖尿病肾病）：病程在15-25年以上，约40%%的糖尿病患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变，而诊断主要依据临床表现，尿蛋白排出量增多（>0.5g//24h），大多数患者出现高血压，肾小球滤过率开始下降。有效的抗高血压治疗可减慢肾小球滤过率下降的速率。

V期肾衰竭期（又称终末期肾衰竭期）：为终末期肾衰，特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞，伴有肾小球玻璃样变，肾小球滤过率已很低，氮质潴留，高血压明显。
专家指出：糖尿病肾病停留期不一样　切勿千人一方
肾病科吕仁和教授指出：并不是每个糖尿病 患者均会经过上述5个阶段，相反有大多数患者只停留在开始二个阶段，病程20-30年后仍无明显肾脏损害。但是一旦发展到Ⅲ期即微量白蛋白尿阶段，则很有可能继续向Ⅳ期发展，出现典型的糖尿病肾病表现。治疗上应力图使病情停留在Ⅲ期，一旦到了Ⅳ期，病程呈不可逆，绝大多数患者会进入终末期肾衰。
一般来说，1型糖尿病肾损害约每5年进展一期，2型糖尿病肾损害过程也与其相似，但2型糖尿病患者肾损害进展要比1型糖尿病快，约3~4年进展一期，从出现大量蛋白尿开始，患者肾功能加速恶化直至肾衰竭（一般为2～3年）。

四部固本疗法 针对性诊疗阻断并发症

以吕仁和教授为核心的肾病科专家组，在西医降糖稳糖的基础上，深究中医辨证对糖尿病所致肾脏并发症的发病机制与特点，经多年反复实践，推出针对性肾病治疗方法——“四部固本疗法”。
该疗法对糖尿病所致肾脏并发症以中医辨证理论进行病因病机分型，对各个分型的病情进行辩证施治，精细调理，对前期肾脏并发症病患，可达到临床彻底治愈的疗效；对中早期肾脏并发症病患（出现脚肿、全身浮肿，腰痛，乏力；尿蛋白阳性等症状表现的糖尿病患者），可有效阻断甚至逆转病情发展，避免肾衰（尿毒症）发生；对于已经发生肾衰的糖尿病肾病患者，经治疗可有效减免透析次数，阻逆病情进一步发展，从一定程度上恢复肾脏功能，最大程度提高患者的生存和生活质量。

Answer 2

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或者相对不足引起的内分泌代谢疾病，容易引起心，脑，肾，眼底等等并发症。这种情况属于糖尿病肾病，由于血糖控制不好引起。需要在医生指导下口服中药治疗。

Answer 3

中医平时治疗糖尿病主要针对两个方面，一是减轻胰岛素抵抗;二是治疗血糖难控因素，如感染、疼痛、失眠、抑郁或焦虑等。

Answer 4

建议：Ⅴ期：即终末期肾功能衰竭。糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病，由于肾小球基膜广泛增厚，肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废，肾脏滤过功能进行性下降，导致肾功能衰竭。糖尿病肾病5期很危险的，建议到好一点的医院进行治疗。

但是无论采取什么手段，糖尿病患者自身的长期监测和养成良好生活习惯，都特别重要。我诚挚推荐一款专为糖尿病人量身定做的糖尿病综合调理应用，叫糖友宝，您可以下载这款应用。安卓、安智市场或者360手机助手都可以搜索下载。希望可以帮到你。

Answer 5

5期。。。是指肾衰了吗？糖尿病病肾病前提肯定是控制血糖，出现了肌酐尿素氮的升高就应该保肾的药物，没特别治疗方法。
糖尿病导致肾病也是由于破坏了肾脏血管，导致肾脏的功能丧失甚至坏死。故控制血糖是第一步，另外服用保护营养血管的药物或食品。