医学伦理学案例分析?

1. 患者:男,50岁。因黄疸行B超检查提示肝外阻塞型黄疸,考虑壶腹部实质性占位病变,被某院外科收入院。因B超结果与临床表现不符,住院后需进一步检查以确诊。一天,主治医生YY查房,病人问他究竟得的是什么病,他吞吞吐吐地回答:“什么病?啊,还未搞清楚。”说完扭头就走。于是病人又追出病室门外问:“YY大夫,你说真话,我得的是不是恶性肿瘤?”YY大夫匆匆地边走边回答:“我不是告诉你还没搞清楚吗?”病人仍紧追不舍地说:“我看你神色不对,恐怕是得了癌症吧?”YY大夫不耐烦地回答:“就算你猜对了,我也不能告诉你,还是请你的家属来一趟吧。”病人不得已返回到病房卧床不起,而且中午饭也不肯吃。
请对上述案例中大夫的言行进行伦理分析,应如何把握病人对病情信息需求的尺度?

2. 病人:XX女士,46岁。因患骨髓炎入院一周余,每日需给抗生素静脉滴注治疗。因多日注射,静脉难穿刺,加之王女士较为敏感,对护理要求较高。今日年轻护士小李推着治疗车来到王女士床边。
小李:您好!今天我给您输液。
王女士:你?我静脉不好打,我怕痛。这一周来是护士长和主管护士给我打的。你有把握一针成功吗?
小李:我不能保证一针成功,但我会尽力的。
王女士:那请护士长来打吧。(边说边把胳膊放进被子里)
分析:(1)请分析王女士当时的情感和愿望。
(2)提出你期望达到的结果和沟通方案。

由于王女士长期经受病情的折磨已经产生了恐惧的心理,畏惧穿刺,哪怕静脉进针.穿刺本身就是经局麻情况下进行骨穿.她非常渴望病情快快好起来,渴望医生人员快快给她解除痛苦,渴望医生,护士多多关怀.陪她一起走过痛苦
1.医生护士要爱护亲人那样来关心王女士,在查房或工作之余多多和她谈心,要在精神上使她树立战胜病魔的决心.2.告诉她治病需要一个过程,药物必须经过血液循环到达病灶,才能发挥作用,那必须要静脉输液.3.告诉她人不是万能,技术再高的护士都有失手的时候,如果想一次成功必须共同努力,共同配合,争取最后成功.那么王女士就会接受注射了
输完液后用人毛巾热敷一下,保证有良好的血液循环.加强营养,保证睡眠.以提高身体的一般情况
通过这个病案可以看出王女士因患骨髓炎一周多,每日静脉注射抗生素治疗,导致静脉难穿刺,加之王女士较为敏感,对护理要求高.病人的心情可以理解,较长时间患病,静脉多处有针眼,注射难度加大,病人担心年轻的医生打针的水平不高,打漏针之后还要打第二针,甚至第三针,给她带来更大痛苦.王女士多日打针之后,已经对打针极为敏感,怕痛,所以希望一次给她打成功.王女士的静脉不好打,是实际情况,一周以来一直是护士长和主管护士给她打的,突然换一个年轻的小护士,她很不放心,继而很有理由的拒绝,是人之常情.
我觉得病人的要求并不算苛刻,甚至可以说是合理的.病人出钱就应该得到最好的治疗,他们有权选择医生和护士.
作为年轻的护士来说,这正是你成长过程中遇到的在正常不过的拒绝,你不必为此太在意.应该学会去理解患者,替自己患者着想.在有可能的情况下请护士长或者主管护士来打,或者请其他针打的好的护士来打,自己在一旁好好学习一下.多与患者交流,以加深感情,下次遇到类似的情况,她也许就不会拒绝你.
还有,平时多练习一下,找好打的针,好说话的别人,多打几次,就熟悉了.下次别人问你能不能保证一针成功时,你就可以很有信心的告诉她“可以”,也就不会出现类似的尴尬.
1,学会理解病人,不要认为病人是在刁难你;
2,不要太在意这件事情,这是在平常不过的事情;
3,在有可能的情况下,尽量满足别人的合理要求;
4,实在没有好的护士,那只有拿出你的信心和医护人员的权威来,让患者相信你;
5,多练习,早日熟悉自己的本职工作.
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第1个回答  2013-05-22
在医患关系中,患者有获得诊治信息的权利。在上述案例中,患者的疾病诊断不明,因此急切地想了解诊断是可以理解的,而作为医生应该耐心地予以回答,即使需要保密也应该婉转地开导。然而,赵大夫面对患者的询问,吞吞吐吐、边走边不耐烦地回答,而且前后回答潜藏着矛盾,从而增加了患者的疑虑和心理负担,这也是不尊重患者及其权利的表现
我只找到第一个第一问,很纠结这两个题目啊。
第2个回答  2013-05-06
YY频道7450欢迎您医生未能满足患者的要求是道德的。
因为绝育是用手术终止男性或女性的生育能力。绝育的目的在于保证人口质量、控制人口数量、治疗某些疾病。绝育术直接关系到受术者切身利益和身体健康,也关系到国家计划生育政策的严肃性。因此,保证受术者的安全是头等重要的事情。但对未成年人不得实施绝育术。实施绝育应得到本人和配偶的知情同意,按照程序自愿进行。
第3个回答  2013-05-31
第二题有答案吗?在哪找到的?
第4个回答  2013-05-29
都找到答案了