风湿性心脏病人说不出话

Question

我外婆前起天查出患有风湿性心脏病，她今年60岁，今天在医院她吃了个香蕉，然后睡了一小会，醒来时就发现自已说话说不明，想说说不怎么出来，一段时间后才有所好转，渐渐恢复，请问这是怎么回事，我很急，回答有用的大哥还会追加分。
是二间瓣重度狭窄，重度关闭不全，三间瓣重度关闭不全

Answer 1

风湿性心脏病的病人，多半伴有左房肥大，这很可能导致房颤，起初会是阵发性的，后可能变成持续性的，发生房颤，有可能形成血栓，如果血栓脱落，可能造成脑梗塞，肺栓塞。
上面的这个症状，很像短暂性脑缺血发作（TIA)，建议：
心超明确有无左房血栓，及心房心室大小
心电图或者24小时动态心电图明确有无房颤
如果有房颤，建议口服抗血小板药物预防。建议到心血管专科就诊。

另外，就算没有风心病，这么大年纪，也可能有TIA发作，需要到神经科看一下。

Answer 2

风湿性心脏病人说不出话，应该是风湿性心脏病二尖瓣狭窄，有房颤导致左心房血栓形成，血栓脱落导致脑血管栓塞，从而导致的“说不出话”（专业术语为“失语”）。建议尽快做心脏超声看看，应该需要手术治疗。

希望以上答复对你有所帮助。

Answer 3

“风湿性心脏病”，具体属于哪种？有无血栓形成？一般来说，有血栓的瓣膜病容易出现以上情况。请把有关资料发来以便给予有针对性的回答。

河北省胸科医院心血管外科孟自力