1、提前15分钟到达科室,认真阅读交班报告及医嘱本,对科室的病人有整体的了解。
2、环境物品的交接。常规物品、药品交接:如氧气、血压计、
听诊器、监护仪、注射泵、
除颤仪、体温计、手电筒、各种抢救药物及毒麻局限药品等,清楚数量、摆放的位置,并做好纪录。
3、书面交班:病人总数,外出登记情况,新病人,危重病人情况,病情有变化的病人,手术病人,纠纷病人及存在
安全隐患、思想情绪波动的病人。
4 、床头交班:交班者必须陪同接班者到床头进行交接。床头牌看诊断,问候病人,倾听
主诉,看面容,体位,
生命体征,皮肤情况,特殊管道(浅
静脉留置针,深静脉导管,
胃管、尿管),手术穿刺部位,陪客情况等,给予病人及陪客相关嘱咐,未结束的治疗及使用中的仪器交接清楚。特别是手术病人、危重病人一定要详细交接。
5、 十不交接:着装不整齐不交接;危重患者抢救不交接;患者出、入院或死亡、转科未处理好不交接;皮试结果未观察未记录不交接;医嘱未处理不交接;床边处置未做好不交接;物品数目不清楚不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下一班工作做好用物准备不交接;交班报告未完成不交接。
夜间突发事件的应对
1、收治大量新入病员时:
立即通知医生→准备足够的床位→将病员安置到病床→评估病员→一人不够时通知二线或护士长(必要时安排人员加班)→先处理危急重症的,在轻病员(做好查对,避免出错)→先治疗再书写 。
2、患者发生跌伤时的应急程序:
患者突然摔到→立即通知医生→检查患者摔伤情况→将病员抬至病床→进行必要检查→严密观察病情变化→对症处理→加强巡视→观察效果→写护理记录→认真交班→做健康教育。
3、发生管道脱落时:
保持局部伤口的无菌状态→通知医生→备好抢救药品和物品→配合医生进行处理→严密观察生命体征变化→书写护理不良事件记录→向家属做好解释和宣教工作 。
4 、对于纠纷问题处理:
年轻护士应提高自身的人际交往能力,口语表达能力,及时将纠纷者从病房内.护士站内引导至病区谈话间,必要时联系护士长进行处理。
5、对于患者病情突变情况处理:
应在第一时间通知值班医生并进行有效的抢救,保障生命安全是第一位。在医生未到之前,可以予以上氧,建立静脉通道,必要时上
心电监护等措施,如发现
心脏骤停,则立即就地胸外按压。年轻护士平时有意识地提高自身的操作技能,才能做好应急的抢救工作。