糖尿病肾病早期的症状 尿蛋白高是怎么回事求解

Question

如题所述

Answer 1

　　1、困倦、乏力
　　这是容易被忽视的糖尿病肾病早的征兆之一，由于引起困倦、乏力的原因实在太多了，而且也十分常见，当出现这些症状时，大多数人归咎于工作紧张和劳累。如果适当休息而症状好转了，则更易被忽视。
　　2、尿蛋白
　　早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿，测定白蛋白排泄率，正常值小于20微克/分钟，如上升至20～200微克/分钟，说明已是糖尿病肾病早期症状，即应开始治疗。常规能检测出尿蛋白，说明已是中期糖尿病肾病，更应高度重视。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
　　3、水肿
　　水肿的产生是由于长期肾脏丢失蛋白质，血尿白蛋白下降所致的低蛋白血症引起。因此水肿已不是糖尿病肾病早期症状，说明糖尿病肾病已存在相当一段时间。
　　4、夜尿增多
　　正常人白天尿量多于夜间尿量，如果糖尿病病人夜尿增多时，说明肾脏可能已经受累，肾小管受损时，浓缩功能下降，出现夜尿和尿量增多，这就是糖尿病肾病早期症状。

Answer 2

1.控制血糖 糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。 2.控制血压 糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂（CCB）在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确，但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类，后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。 3．饮食疗法 高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主

Answer 3

糖尿病肾病的症状是什么
1、容易疲倦、乏力
一般发生肾病就会有很多的异常情况发生，尤其是患者会容易发生困倦的情况。糖尿病肾病的症状有：容易疲倦、乏力。这可能是最早的症状，但是很容易被忽略，因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。
2、脸色发白
发生疾病，就会变现在脸上，尤其是肾病的发生，就会出现脸色发白。脸色发黄或发白，这是糖尿病肾病的症状。这是由于贫血所致，肾功能受损常常伴随贫血，但是贫血的发展也非常缓慢，一段时间里反差一般不会太大，常常引不起重视。
3、泡沫尿
部分患者尿中出现泡沫与尿蛋白相关。早期主要是运动后蛋白尿，为预测DN提供线索。随病程的发展为持续微量清蛋白尿，之后尿清蛋白及总蛋白均逐渐增加，约1/3患者可出现大量蛋白尿。
4、尿量减少
由于肾病发生异常，就会很容易发生尿量的明显变化，因此，就要及时的注意。尿量减少。由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病情进展会出现尿量减少。也有很多患者尿量正常，但是随尿液排出的毒素减少，所以不能完全靠尿量来判断肾功能的好坏，这也是糖尿病肾病的症状之一。
5、浮肿
糖尿病肾病的症状有浮肿。这是一个比较容易察觉的早期尿毒症症状，是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿，休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时，一般已进入典型的尿毒症期。
6、高血压
肾脏受损后不能正常排水排钠，体内出现水和钠的潴留。另外肾脏受损后还会分泌一些升高血压的物质，这是糖尿病肾病的症状之一。
7、肾性贫血
大多数患者有轻中度贫血，主要表现为疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退、呼吸急促。其主要原因是红细胞生成素缺乏，尚可由营养不良及骨髓造血能力减退及红细胞寿命缩短、频繁抽血等共同造成。
糖尿病肾病治疗
1. 严格控制血糖
在出现临床糖尿病肾病之前，也就是在糖尿病早期，用胰岛素泵或多次皮下注射胰岛素严格控制糖尿病，使血糖保持基本正常，可以延缓甚至防止糖尿病肾病的发生和发展，降低增高的肾小球滤过率和改善微量白蛋白尿。对其他并发症也有益处。
2. 控制高血压
高血压会促进肾功能衰竭的发展，有效的降压治疗可以减慢肾小球滤过率下降的速率，减少尿白蛋白排出量。
3. 限制蛋白质摄人
适当减少饮食中蛋白质数量(0.8//kg·d)可以减低肾小球内压力，减轻高滤过和减少蛋白尿。相反，给高蛋白饮食会加重肾小球组织学病变。已经出现肾功能不全者更应限制蛋白质的摄人，并应食用含必需氨基酸高的蛋白质。
4.可以吃蜂胶，
蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。蜂胶以及其所含的一些物质，对于延迟糖的吸收，以及延迟或者减少餐后血糖的升高，都具有很大的意义。蜂胶在临床中的应用范围相对较广，治疗难点在于蜂胶本身的提纯度比较低，所以在临床上应该谨慎的、合理的使用。蜂胶除了控制血糖之外，还可以降低血脂、改善血液循环以及保护肝脏等一系列对人体有益的作用。
【食用量及食用方法】每日2次，每次2粒，温开水冲服
在选择上注意两点：1看品牌，选择大品牌，质量好，效果佳；2看平台，资质是否齐全、是否有追溯机制，是否与消费者站在一起，售后有保障

Answer 4

糖尿病肾病患者早期症状可能不明显，早期的主要表现可能因患者自我血糖控制不佳而出现自觉口干，口渴，乏力，视物不清等；还有因为肾脏方面原因而出现尿中泡沫增多.或是尿色比较浑浊，腰酸，腰痛，颜面和/或双下肢浮肿，倦怠乏力感，食欲减退，腹胀，排尿不适感，夜尿增多，也有的患者可能因为血压控制不佳而出现头晕，头痛，眼花等不适。