中医基础知识:八纲辩证

如题所述

八纲,指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候。

疾病的表现尽管极其复杂,但基本上都可以归纳于八纲之中。

疾病的类别,不外阴证、阳证两大类;病位浅深,不在表就在里;疾病性质不是热证,便是寒证;邪正盛衰,邪气盛者为实证,正气衰者为虚症。

阴阳是八纲的总纲。

表、热、实证属阳;里、寒、虚症属阴。

表证的临床表现及辩证要点

表证,是病位浅在肌肤的一类证候。

临床表现常见发热恶寒,或恶风,舌苔薄白,脉浮为主。常兼见头身疼痛、鼻塞、咳嗽等症状。

以起病急、病程短、有发热恶寒的症状为辩证要点。

里证的临床表现及辩证要点

里证,是病位深在于内(脏腑、气血、骨髓等)的一类证候,是与表证相对而言的。

临床表现范围很广,一般虚实寒热辩证和脏腑辩证都会涉及到里证。概括的说,非凡表证的一切证候皆属里证。

以无新起恶寒发热并见为辩证要点。

表证、里证的鉴别

辨别热性病的表证和里证,要辨清发热是否伴有恶寒、舌苔是白是黄、脉象是浮是沉。

一般以发热恶寒、苔薄白、脉浮,属表证;发热不恶寒、苔黄、脉数或沉滑,属里证。

寒证的临床表现及辩证要点

寒证,是感受寒邪,或阳虚阴盛、机体的功能活动衰减所表现的证候。

临床表现常见恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等症状。

以寒为主,功能减退为辩证要点。

热证的临床表证及辩证要点

热证,多由外感火热之邪,或因七情过激、郁而化火,或饮食不节、积蓄为热,或房事劳倦、劫夺阴精、阴虚阳亢,或阳盛阴虚,表现为机体的功能活动亢进的证候。

临床表现常见发热喜凉,口渴饮冷,面红目赤,烦躁不宁,小便短赤,大便燥结,舌红苔黄而干燥,脉数等症状。

以热为主,功能活动亢进为辩证要点。

寒证、热证的鉴别

寒证属阴盛,多与阳虚并见;热证属阳证,常有津液燥涸的证候出现。

虚症的临床表现及辩证要点

虚症,凡人体正气不足所表现的证候,都为虚症。

临床表现常见面色苍白或萎黄,精神萎靡,身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷或五心烦热,自汗盗汗,大便滑脱,小便失禁,舌上少苔无苔,脉虚无力等症状。

以症状表现为不足、虚弱为辩证要点。

实证的临床表现及辩证要点

实证,是由邪气过盛所反映出来的一类证候。

临床表现常见发热、腹胀痛拒按,胸闷烦躁甚至神昏谵语,呼吸喘粗,痰涎壅盛,大便秘结,小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等症状。

以症状表现有余、亢盛为辩证要点。

虚症、实证的鉴别

外感初期,证多属实;内伤久病,证多属虚。

阳证的临床表现及辩证要点

阳证的形成,多由于邪气盛而正气未衰,正邪斗争处于亢奋阶段,常见于里证的实热证。

临床表现常见身热、恶热不恶寒,心烦口渴,躁动不安,气高而粗,口鼻气热,目睛了了不寐或目睛视物模糊,面唇色红,指甲色红,小便红赤,大便或秘或干,舌质红绛,脉滑数有力等症状。

以见热象为辩证要点。

阴证的临床表现及辩证要点

阴证的形成,多由于年老体衰,或内伤久病,或外邪内传五脏,以致阳虚阴盛,功能衰减,脏腑功能降低,常见于里证的虚寒证。

临床表现常见无热恶寒,四肢逆冷,息短气乏,身体沉重,精神不振,但欲卧寐,呕吐、下利清谷,小便色白,爪甲色青,面白舌淡,脉沉微等症状。

以见寒证为辩证要点。

阴证、阳证的鉴别

一般来说,阳证必见热象,多见身热,恶热,烦渴,脉数;阴证必见寒象,多见身寒肢冷,无热恶寒,精神萎靡,脉沉微无力。
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