第1个回答 2020-03-17
精索静脉曲张的原因
（一）解剖因素:
1.左精索内静脉长,呈直角进入肾静脉,血流受到一定阻力.左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜,因此血液容易倒流.2.左精索内静脉位于乙状结肠之后,易受肠内粪便的压迫,影响血液回流.(二)生理因素:青壮年性机能较旺盛,阴囊内容物血液供应旺盛.另外,长久站立,增加腹压也是发病困素.(三)其它因素:腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张.原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢.
根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度.轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊亦不明显,因此,常常被忽视.上海长江不孕不育医院的专家指出:精索静脉曲张95%发生于左侧.检查时,让病人站立.可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有时有弯曲的静脉.阴囊内静脉盘曲成团状,如一袋蛔虫.扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块.偶可触及血栓形成的小结节.在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块.在病人平卧后,包块很快消失.若平卧后不能消失,应考虑为继发性.需进行相应的检查.在病人平卧后,包块很快消失.若平卧后不能消失,应考虑为继发性.需进行相应的检查.关于精索静脉曲张早期症状,专家介绍说:症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史.病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部、腹股沟或腰部放射,行走及劳动时加重,平卧休息后减轻.静脉曲张程度与症状可不一致,有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状.引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等.
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