退休人员的社保卡能否到外地就医使用？

Question

如题所述

Answer 1

有些老人因为年岁已高，需要与子女居住在一起，但是，子女工作在外地，退休人员的社保卡能否到外地就医使用？下面就以上海为例，给大家介绍一下：

一、办理流程：

根据城镇职工基本医疗保险（简称“城保”）政策规定，城保退休人员如需到外省市定居的，可携带本人身份证（委托代办的，还需提供代办人身份证）、社保卡（或医保卡）等材料到就近的本市区县医保事务中心申请办理就医关系转出本市的手续，同时应提供外省市居住地的详细信息。在办理就医关系转移后，原则上6个月内不得更改。其每年的个人医疗账户资金，由市医保事务中心在每个医保年度（当年4月1日至次年3月31日）的第一个月，按规定以现金形式邮寄给本人。

在本市办理就医关系转移手续后，可以到当地医保定点医院就医；当地未实施医保的，可到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医，发生的医疗费用可以在医疗费收据开具之日起的6个月内至就近的本市区县医保事务中心申请报销。报销时应携带社保卡（或医保卡）、发票原件、病史资料、费用明细；如是住院的，还需提供出院小结及住院费用清单。刘老伯按规定在外省市就医所发生的医疗费，可以按照本市或参照当地基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施和用药范围以及支付标准申请报销，但一次报销只能选择其中一地的规定执行。

二、报销标准：

定居外省市后具体的医保待遇如下：（1）门急诊：在一个医保年度内发生的医疗费用，在个人账户资金用完后，不足部分先由个人现金自负，超过自负段300元以上的部分，在一级（乡镇）医院就医由医保基金报销90%，在二级（县级）医院就医由医保基金报销85%，在三级（省级）医院就医由医保基金报销80%，其余部分由个人自负。（2）住院（含急诊观察室留院观察）：在一个医保年度内发生的医疗费用先由个人现金自负，超过起付标准700元以上的部分，由医保基金支付92%，其余部分由个人自负；累计超过70000元以上的，超过部分由医保基金支付80%，其余部分由个人自负。

以上内容来自于上海人力资源与社会保障局网站。(1)

三、提供资料：

在当地发生的符合医保规定的门急诊、住院医疗费用可在医疗费收据开具之日起6个月内携带本人身份证、委托他人代办，需提供代办人身份证、社保卡或医保卡(2)，申请门急诊费用报销时需提供医疗费专用收据原件、门急诊病史资料（需注明具体用药及治疗项目）及复印件等；申请住院费用报销时，另需提供住院医疗费用专用收据原件、住院（或急诊观察室留院观察）期间的医疗费用清单及复印件、出院（或出观）小结及复印件等资料至本市就近区县医保中心申请零星报销。未办理转移手续的，只可报销当地的急诊、急诊住院医疗费用。

注：各地的政策不同，建议咨询当地的人力资源与社会保障局。

引用资料

退休人员异地就医如何报销？.

城保退休人员异地就医如何规定？费用如何报销？.