你们觉得臂丛麻醉伤到神经的可能多大，请教教？

Question

如题所述

Answer 1

神经阻滞麻醉，神经损伤的发生率是很低的<2%，永久神经损伤则更少<5/10000。不同的人统计结果也不同。总的来说，还是很低的。如有异感、用量过大、浓度过高、凝血功能异常、手法粗暴会增加损伤的发生率。其实在穿刺过程中并不一定要追求异感和落空。可根据患者的肥瘦，大致判断进针深度，在适可的深度下注药，也可以达到满意的麻醉效果。如用神经刺激仪和b超引导，神经损伤的发生率将更少。只是b超引导还未普及，而有神经刺激仪的也未必愿意用。

Answer 2

个人感觉几乎不会损伤到臂丛，损伤臂丛这个只是理论上的事。不过我打臂丛时都注意2点：1穿刺时将针的斜面保持与神经走向一致，这样即使碰到神经也不至于将神经纤维切断，而只会将神经纤维左右分离，尽量减少了神经的损伤。
2是打臂丛时先打个皮丘，再将针头弄钝（将针的尖端弯个角度，这样针的前端变成平滑的了），才从皮丘针孔处进针，有明显落空感后就注药。这个变钝了的针头是不容易切割像神经那样的致密坚韧的组织的，它只会从神经表面滑过。