碘苷的应用

如题所述

第1个回答  2016-06-01

【不良反应】可有畏光、充血、水肿、痒或疼痛等不良反应,也可发生眼睑水肿等过敏反应。长期滴用,可引起接触性皮炎、点状角膜病变、滤泡性结膜炎、泪点闭塞等。全身给药有明显不良反应,除引起食欲减退、恶心呕吐、腹泻、口炎、脱发、肝功能损害外,并能抑制骨髓,使白细胞和血小板减少,因此使全身应用受限。
【药理毒理】为嘧啶类抗病毒药,能与胸腺嘧啶核苷竞争性抑制磷酸化酶,特别是DNA聚合酶,从而抑制病毒DNA中胸腺嘧啶核苷的合成,或代替胸腺嘧啶核苷渗入病毒DNA中,产生有缺陷的DNA,使其失去感染力或不能重新组合,使病毒停止繁殖或失去活性而得到抑制。【药代动力学】在脱氨基酶和核苷酸酶的作用下迅速失去效应。该品很难穿透角膜,故对虹膜炎和深层角膜炎无效。
【作用与用途】该品为抗病毒药,临床用于角膜炎、其他疱疹性眼炎、病毒性粘膜炎、单纯疱疹病毒引起的粘膜损伤等。
【副作用】有瘙痒、疼痛水肿、发炎过敏等反应、孕妇慎用。
【临床应用】临床上用碘苷治疗疱疹性角膜炎的滴眼液浓度为0.125%,供结膜下注射浓度为0.5%。但动物实验表明,此药浓度达4%时也不影响家兔角膜上皮再生。因而者用0.5%及2%浓度的碘苷液进行动物实验和临床应用以观察它的抗病毒效果。作者用家兔做实验,共分三组,每组8只,第一组用0.5%。溶液,第二组用2%溶液,第三组为对照,观察其对角膜上皮再生的影响和抗病毒作用。用药方法是3毫升结膜下注射,1日两次,用同样浓度溶液滴眼,1日三次。
临床上用碘普治疗疤疹性角膜炎的滴眼液浓度为0.125肠,供结膜下注射浓度为0.5肠。但动物实脸表明,此药浓度达4肠时也不影响家兔角膜上皮再生。0.5肠及0.2肠浓度的碘普液进行动物实验和临床应用以观察它的抗病毒效果。
【禁忌证】
1.对该品及对其他碘和碘制剂过敏者禁用。
2.该品一般不用于婴幼儿。
【给药说明】
1.可与睫状肌麻痹剂、抗生素及肾上腺皮质激素合用。激素能促使病毒感染扩散,故禁用于浅层角膜炎,仅可用于实质性角膜炎、角膜水肿或虹膜炎。
2.该品可以阻止角膜组织DNA的合成,故长期使用能损伤角膜上皮,影响溃疡的修复。使用时间一般不宜超过3周,痊愈后继续使用一般不宜超过3~5日。频繁滴眼可致角膜上皮点状剥脱,且不能避免复发。
【用法与用量】滴入结膜囊,每1~2小时1次,1次1~2滴。
【制剂与规格】碘苷滴眼液:①8ml:8mg;②10ml:10mg。