对于城镇职工医疗保险，除了在岗职工是由用人单位和职工个人按比例缴纳以外，灵活就业人员一般都是按照当地医保部门和财政部门联合公布的缴费标准进行缴纳。这里我以重庆市为例，重庆市2020年的缴费标准，灵活就业人员缴纳职工医疗保险分为两个缴费档次。一档全年缴费2670元，二档全年缴费5874元。这和你所说的每年3000多元和5000多元是差不多的。那么每年缴纳3000多元和5000多元有什么区别呢？
第一，是否有个人账户的区别。如果是按照每年3000多元来缴纳的，没有个人账户，只建立了统筹基金账户，有点和城乡居民养老保险相似，由于没有建立个人账户，所以每月不会往社保卡里返钱，只有生病住院时才可以报销医疗保险费用；按照每月5000元的标准缴纳的，既要建立个人账户，同时也要建立统筹基金账户，每月要根据自己的年龄结构，按照2%以上的比例返还到个人账户，个人可以像在岗职工那样，凭社保卡到定点药店刷卡买药，到医院门诊挂号看病或是用社保卡里的钱来支付属于自费支付部分的医疗费用。但不管是按照3000多元来缴纳，还是按照5000多元来缴纳，都要累计计算缴费年限，达到了当地政府部门规定的缴费年限，退休后都可以享受到终身医保待遇。
第二，疾病病种的报销待遇不同。从总体上来说，只要缴纳的职工医疗保险，到医院看病的起付标准基本上是一致的，报销比例也是差不多的，但是对于病种报销待遇是不一样，特别是甲类药物和乙类药物的报销标准是有区别的。由于各地的具体规定不一样，需要咨询当地的医保部门。比如按照每年5000多元缴纳的，凡是医疗目录上的所有疾病都能报销，但是按照每年3000多元缴纳的，部分病种就不能不报销，使用的药物也有一定的限制。所以从总体上折算下来，按照每年5000元缴纳的医疗报销比例要高于按照每年3000元左右缴纳的报销比例。
