妥瑞是大脑太聪明的「小漏电」 用「反向」疗法让症状看不见

如题所述

当孩子开始频繁眨眼、抽鼻子,而被诊断为妥瑞的时候,对于没办法控制的动作,其实除了吃药之外,也有「行为疗法」可以帮助改善。

我家的孩子是妥瑞儿,我该怎么办?

「要治疗妥瑞,第一步是爸妈、老师要先了解妥瑞是什么。」中国医药大学新竹附设医院精神医学科主任王明钰说,其实妥瑞是「大脑长太快」,因为孩子的细胞有太多想法、讯息,在传递过程中就有点「漏电了」,所以妥瑞的小孩反而是很聪明的。

而在妥瑞症状发作的时候,就等于是「漏电」,要克制几乎是不可能的,「花上100%的力气,都还不一定完美克制住。」所以旁人叫妥瑞的孩子要「克制」,就像痒的时候忍着不抓一样,很痛苦,不如让他们抓完就不痒了。

所以治疗、陪伴妥瑞孩子的重点,应该是要怎么让孩子的症状发作时,不会显得很奇怪,而不是一直叫他们不要产生症状。

妥瑞症小档案

成因:不明,属于儿童神经异常的疾病。

症状:称为「Tics」,分为动作、声音2部分; 动作上 会有不自觉的肌肉抽动,像是抽鼻子、眨眼、转头、清喉咙; 声音上 则会有不自觉的特别声音,像是嘶嘶声、啊、尖叫声,少部分会合并秽语症(骂脏话)。

诊断:2个动作tics以上、加上1个声音tics以上,症状持续1年。

病程:大约5~7岁左右开始出现症状,症状在10~14岁的时候达到最高峰,之后慢慢下降。5成的人20岁后会痊愈,4成症状会好一半,1成左右会持续严重症状。

妥瑞的HRT习惯反向疗法

王明钰说,因为妥瑞孩子的困扰, 常常是在不对的时机做动作、发出声音,让别人觉得「很奇怪」 ;而在情绪紧张,或是压力之下,症状又会变得更严重,好像恶性循环一样。

不过反过来想, 只要让这个动作或声音变得「合理化」 ,生活上的困扰、情绪上的压力就可以少很多了,而这就是「妥瑞HRT」(Habit-Reversal Training)的精髓。

步骤一: 察觉到自己「好像快要发作了」。 步骤二: 做一个跟tics相反的动作,或是合理的声音。

王明钰说,其实这个概念不难,但是需要练习。 妥瑞的孩子在发作之前,有80~90%都会感觉自己好像快要发作了 ,而且也可以知道大概会做什么动作、发出什么声音,就可以先有一个「心理准备」。

比如说,感觉到自己要甩头了,那就把头转向另一边、动动脖子;感觉到自己要清喉咙了,就吞口水、深呼吸;感觉到自己要眨眼了,就把眼睛睁大。

如果感觉自己要发出「啊」,或是「嘶嘶嘶」的声音,也可以先无声的、长长的吐气,让声带轻微的震动,取代接下来的发声。

「就像是脚痒的时候,如果不抓痒,改成甩脚,或是用拍的,也可以让痒的感觉没那么强烈。做这些动作,也是让想做tics的感觉可以减缓。」王明钰说。

目前在国内外的研究中,针对妥瑞症的孩子进行个案观察,大约有40~50%在使用HRT疗法之后,症状改善一半以上;而且相比药物,没有太多的副作用,而只要学会这件事,效果能持续3个月以上,对日常的生活也非常有帮助。

比如2019年,剑桥大学研究员J. B. Nissen针对59名妥瑞儿童与青少年进行HRT疗法的观察,结果发现HRT不只能改善症状,也能让长期的认知功能稳定,而且改善忧郁、焦虑的心理状态,整体来说效果显著、而且优点很多。

「因为你让孩子感觉自己是有能力去控制自己的, 不会感觉自己好像被症状完全绑住、压力很大。」王明钰说,其实大部分的妥瑞孩子都不需要服用药物,除非是症状严重到影响日常生活, 比起服药其实更需要的是爸妈的陪伴、老师的理解、同学的包容,还有对自己的信心。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
相似回答