gāo lín ·shèn yáng xū zhèng
unctuous strangury with syndrome of kidney yang deficiency [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]
膏淋·肾阳虚证(unctuous strangury with syndrome of kidney yang deficiency[1])是指肾阳亏虚,以淋出如脂,腰膝酸软,头昏乏力,舌淡,脉细弱无力等为常见症的膏淋证候[2]。
膏淋·肾阳虚证患者淋出如脂,腰膝酸软,头昏乏力,舌淡,脉细弱无力[2]。
膏淋·肾阳虚证治宜补虚固涩[3]。
膏淋·肾阳虚证可用膏淋汤[备注]膏淋汤(《医学衷中参西录》):山药、芡实、龙骨、牡蛎、生地黄、党参、白芍治疗。方中党参、山药补脾;地黄、芡实滋肾;龙骨、牡蛎、白芍固涩脂液。[3]
若脾肾两虚,中气下陷,肾失固涩者,可用补中益气汤[备注]补中益气汤(《脾胃论》(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)(《李东垣医书十种》摘出)):人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡合七味都气丸[备注]七味都气丸(《医宗已任篇》):地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、五味子,益气升陷,滋肾固涩。[3]
5.1.2 方二久病肾虚下元不固者,可选用膏淋汤(张锡纯《医学衷中参西录》)加减:党参、山药各30克,熟地黄、芡实、白芍、菟丝子、山萸肉各15克,龙骨、牡蛎20克,炙甘草6克。
5.1.3 方三膏淋的治疗宜补益脾肾,固涩脂液为主[4]。方用鹿角霜丸、菟丝子丸、六味地黄丸、补中益气丸等[4]。
5.1.4 中成药萆薢分清丸,每次9克,每日3次。
5.1.5 单方验方乳糜尿方(赖天松等《临床奇效新方》)处方:石苇、扁蓄、萆薢、刘寄奴、鸡血藤各30克,茯苓、生地黄各12克,红花10克。水煎服。
膏淋·肾阳虚证食疗宜补虚固涩[5]。
5.2.2 推荐食材膏淋·肾阳虚证患者建议食用党参、山药、芡实、牡蛎、黄芪、大枣等[5]。
5.2.3 推荐食疗方[5]
1.实山参:汤芡实I5~30g,山药50~100g,党参15g,茯苓50~100g,将以上食物放入锅内煎煮30分钟以上,食用煎煮后的汁液。
2.二黄茶:黄精15g,黄芪15g,泡水代茶饮。
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治法:宜补虚固涩。
选穴:以足太阳膀胱经、足太阴脾经穴为主。取膀胱俞、中极、肾俞、命门、阴陵泉、三阴交穴。淋证以膀胱气机不利为主,故取膀胱俞、中极以疏利膀胱气机。肾俞、命门补肾固涩。三阴交、阴陵泉实者分清泌浊;虚者滋补脾肾,以达补虚固涩之功。
随证配穴:小便混浊如膏者,加灸气海俞、百会。
刺灸方法:针用平补平泻法;或补法。
5.3.2 方二取膀胱俞、中极、阴陵泉、行间、太溪等穴为主,加灸气海俞、百会[7]。
膏淋(stranguria due to chyluria[8]、unctuous strangury[1])为病名[4]。五淋之一。又名肉淋[4]。是指以小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂为主要表现的淋证[1][8]。膏淋多因肾虚不固或湿热蕴蒸下焦所致[4]。
膏淋可见于西医的乳糜尿、前列腺炎、泌尿系感染等疾患[4]。