里寒和里热的区别？

Question

如题所述

Answer 1

寒热是对病证发展过程中，病邪基本性质以及机体阴阳的偏盛偏衰的基本认识，也是根据症状、体征的寒热属性将各种证候分成寒证与热证两大类。无论外感、内伤病证，由阳邪所致的属热，由阴邪所致属寒，机体阳盛或阴虚的属热，机体阴盛或阳衰的属寒。而阳邪致病会导致机体阳盛或阴虚，阴邪致病容易导致阴盛或阳虚。因此，从分析病邪与分析机体阴阳所得的认识是基本统一的，下面给大家介绍一下中医是怎么区分寒证热证的。
　　阳邪、阳盛或阴虚的证候大多表现为发热、恶热、目赤，面红、口渴饮冷等热性的症状体征，而阴邪、阴盛、阳虚的证候大多表现为恶寒、怯冷，面色苍白、不渴饮热等寒性的症状、体征。因而，对病邪基本性质，对机体阴阳盛衰的认识与症状、体征的寒热属性分类也是统一的，从而综合成为寒热辨证这一辨证纲领。
　　阴邪与阳邪可以双重致病，也可以相互转化，机体阴阳偏盛偏衰也有转化与重迭，因此在临床上颇多寒热夹杂与寒热转化的证候。在个别情况下，阳盛的病证可以出现一些寒象，阴盛的病证可以出现一些热象，这些都是假象，称为真热假寒与真寒假热，寒热辨证与表里辨证可以交替重迭，即表证或里证均可表现为表寒证或表热证、里寒证或里热证。

Answer 2

表寒与表热、里寒与里热是性质完全相反的两类证候，临床辨证时，要善于抓住症状特点、舌苔脉象等几方面进行区分。
一般来说，辨别表寒证与表热证，是以恶寒发热的轻重和舌象脉象为依据。其中，表寒证是以恶寒为主，疼痛比较明显，无汗。表热证以发热为主，咽喉红肿疼痛是其特点。此外，风寒之邪可以郁而化热，由表寒证变成表热证，外邪侵入肌表后容易入里化热，表寒证(或表热证)可以转化为里热证。里热证主要指里实热证，而里虚热证多称为阴虚证。
里寒证，是指伤寒阴证，即中寒。里寒证主要指里实寒证，而里虚寒证多称为阳虚证。里实寒证多由直接感受寒邪所致，如贪凉饮冷等。里实热证多由感受阳热之邪或脏腑功能活动亢进所致。