居民基本医疗保险的起付标准,一、二、三级医院分别为300元、500元、800元,如果是在三级医院,那报销金额可以达到19000。一个自然年度内,参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,居民基本医疗保险基金按照不同缴费档次予以支付。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:乡镇卫生院,社区服务中心和一级医院都是100元。而
二级医院为200元,三级医院为500元。不同级别的医院报销比例也有所不同,比如乡镇卫生院,卫生服务中心为92%。一级医院的报销比例为85%,二级为75%,三级为50%。
拓展资料:
一、报销住院费需要什么材料
1、 参保人
身份证原件及复印件(委托他人办理的,须同时提供被委托人身份证原件及复印件);
2、 参保人
医保卡原件及复印件,无医保卡的参保人,提供本人银行存折(卡)原件及复印件;
3、 收费收据原件及复印件;
4、 住院费用明细清单(注意:不是每日费用清单);
5、 出院小结或出院记录,如果出院小结手写在
病历的要复印出院小结和病历封面;
6、 疾病诊断证明书(死亡的,须提供死亡证明书);
7、 未成年人同时要提供
户口簿(复印件),监护人身份证,生育或终止妊娠的还需提供计生部门的相关证明(结婚证和
准生证的原件及复印件),农村五保户提供民政部门核发的有效证件,交通意外要提供
驾驶证和行驶证的原件和复印件,公安交通管理局事故认定书和交通事故损害赔偿调解书,骨折的要附加陈述受伤过程;
8、 如在市外就医已办理备案的,需带转院(诊)申请表或医疗保险非定点医疗机构申请表,在外地长期居住的须提供居住地居委会或村委会出具的居住证明。
二、医保目录报销政策如下:甲类:全部纳入
医保报销范围,直接按比例报销。乙类:药品部分参保者先自付10%,剩余90%的费用再纳入医保报销范围,然后按比例报销。医疗服务项目参保者先自付20%,剩余80%的费用再纳入医保报销范围按比例报销。有的诊疗项目、服务设施存在限价。自费:由参保患者全部自行承担,医保不报销。