诊断甲减可以做哪些检查?

如题所述

1.激素水平、功能试验及抗体检测

(1)血清TSH:血清TSH是最有用的检测指标,对甲减诊断有极重要意义。原发性甲减,TSH升高是最敏感和最早期的诊断指标;垂体性或下丘脑性甲减,根据下丘脑-垂体病情轻重,TSH可正常、偏低或明显降低;周围性甲减,TSH增高或减低。

(2)血清甲状腺激素(T3、T4):不管何种类型甲减,血清TT4和FT4减低是临床甲减诊断必备的条件。血清TT3、FT3在轻症患者可在正常范围,在严重患者降低。T4降低而T3正常可视为早期甲减的表现。但是,部分患者血清T3正常而T4降低,也可能是甲状腺在TSH刺激下或碘不足情况下合成生物活性较强的T3相对增多,或周围组织中的T4较多地转化为T3的缘故。此外,在患严重疾患且甲状腺功能正常的患者及老年正常人中,血清T3可降低,故T4浓度在诊断上比T3浓度更为重要。由于总T3,T4受TBG的影响,故测定FT3、FT4比TT3、TT4更敏感、准确。亚临床型甲减患者仅有血清TSH升高,TT4或FT4正常。

(3)反T3(rT3):在甲状腺性及中枢性甲减中降低,在周围性甲减中可能增高。

(4)甲状腺摄碘率实验(RAIU):在甲减的评估中常不需要。使用放射性碘来评估甲状腺功能的实验易变,主要取决于甲状腺本身功能减退程度。如果饮食中碘的摄入量相对较高,就减少了放射碘的摄取剂量,并且同一个体每天的碘摄入量也是变化的,低RAIU就会使得这项实验的诊断价值降低。当甲减主要是由于甲状腺激素的合成障碍,而不是由甲状腺细胞的破坏所导致的甲状腺代偿性增大造成时,RAIU很可能是正常,甚至是升高的。

(5)促甲状腺激素释放激素兴奋试验(TRH兴奋试验):原发性甲减:基础TSH升高,TRH刺激后TSH升高更明显;垂体性(继发性)甲减:基础TSH正常、偏低或偏高,TRH刺激后血中TSH不升高或呈低(弱)反应,表明垂体TSH贮备功能降低;下丘脑性(三发性)甲减:基础TSH正常或偏低,在TRH刺激后TSH升高,并呈延迟反应。

(6)抗体测定:血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb),抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性,提示甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致。

2.生化检查和其他检查

(1)生化检查:血清胆固醇明显升高,甘油三酯增高,LDL-C增高,HDL-C降低,同型半胱氨酸增高,血清SGOT、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)增高。

(2)X线检查:骨龄的检查有助于呆小病的早期诊断。X线片上骨骼的特征有:成骨中心出现和成长迟缓(骨龄延迟),成骨中心骨化不均匀,呈斑点状(多发性骨化灶)。骨骺与骨干的愈合延迟。胸部X线可见心脏向两侧增大,可伴心包积液和胸腔积液。

(3)脑电图检查:某些呆小病者脑电图有弥漫性异常,频率偏低,节律不齐,有阵发性双侧Q波,无α波,表现脑中枢功能障碍。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2019-03-04
您好,需要做的检查主要有:1、血红蛋白:甲减病人常有贫血,故需常规检查血红蛋白,同时也查红细胞计数。2、血脂:甲减病人常有高脂血症,故需查血胆固醇和首油三酯。
第2个回答  2019-08-10
血清TSH:血清TSH是最有用的检测指标,对甲减诊断有极重要意义。原发性甲减,TSH升高是最敏感和最早期的诊断指标;垂体性或下丘脑性甲减,根据下丘脑-垂体病情轻重,TSH可正常、偏低或明显降低;周围性甲减,TSH增高或减低。
第3个回答  2019-11-20
你好,甲减患者需要做的检查有:血红蛋白、血脂、血清T3、T4、血清促甲状腺激素、血清甲状腺球蛋白抗体。不麻烦,只需要空腹抽血做检查就可以了。
相似回答