利尿剂有哪些药物？什么患者禁用？

Question

如题所述

Answer 1

在临床上常见的利尿药物有,具体介绍如下：保钾利尿剂常用药物：氨苯喋啶；安体舒通，螺内酯；阿米洛利
特点：常常与袢利尿剂或噻嗪类利尿剂合用，既能增强利尿及降压效应，又有利于预防低钾血症。
注意事项：不能用于严重肾功能不全的病人。
常见的不良反应：高钾血症（当与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、含钾药物、库存血等合用时，高钾血症的发生率明显增加），有干扰血糖、血脂、尿酸的代谢的作用，用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、血压。
襻利尿剂常用药物：呋塞米（速尿） ，布美他尼（丁脲胺、利了），托拉噻米（伊迈格）
特点：作用较强较快，对于肾功能中重度受损的病人仍有利尿作用。
副作用：水电解质紊乱：如低钾；影响血糖、血脂、血尿酸代谢；耳毒性；肾毒性。
注意事项：不要长期大量使用，最好与保钾利尿剂合用，用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、血肌酐、尿素氮、血压和听力。
噻嗪类利尿剂
常用药物：氢氯噻嗪（双氢克尿噻）
特点：除利尿、消肿、降压作用外，还可用于中枢性和肾性尿崩症 。
副作用：除了未见明显的耳毒性之外，与袢利尿剂相似。
注意事项：一般不用于重度肾功能受损的患者及痛风患者，最好与保钾利尿剂合用，用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、血压。