在医学期刊领域，A类文献是衡量期刊质量的重要标准，尤其是那些包含深入研究的论著，因其学术价值高，通常被归类为A类。综述性文章，由于其篇幅长且旨在汇集文献资料或进行权威性评述，对学科发展具有指导作用，也被列为A类文献。
然而，对于论著摘要、病例报告和经验交流等类型的文章，其文献标识码的统一性存在挑战。它们可能被标记为B，也可能被标记为其他类别，具体取决于文章的内容和特点。述评和专题讨论通常被标记为C，而简短病历报告和短篇报道则被标记为D。
文献标识码通常由期刊的专职编辑根据文章内容进行划分，而非由作者自行标注。然而，医学期刊中对各类文献的界定可能并不总是清晰，导致不同时期或同期刊中相同类型文章的标识码可能会有所不同。这可能与编辑对相关规范的理解以及文章篇幅和论述深度有关。例如，在同一期刊的某期中，病例报告可能有的被标记为B，有的被标记为D。
目前，文献标识码的标准化和统一性仍存在一些问题。这需要期刊界进一步规范，以便更好地反映文章的学术价值和重要性。总的来说，这是一个仍在发展和改进的过程。
文献标识码(Document code)是按照《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据规范》规定的分类码，作用在于对文章按其内容进行归类，以便于文献的统计、期刊评价、确定文献的检索范围，提高检索结果的适用性等。具体如下：A--理论与应用研究学术论文（包括综述报告）；B--实用性技术成果报告（科技）、理论学习与社会实践总结（社科）；C--业务指导与技术管理性文章（包括领导讲话、特约评论等）；D--一般动态性信息（通讯、报道、会议活动、专访等）；E--文件、资料（包括历史资料、统计资料、机构、人物、书刊、知识介绍等）。