医学基础知识名词解释呼吸困难

Question

如题所述

Answer 1

呼吸困难(dyspnea)
重点：心源性和肺源性呼吸困难的特点、病因、机理、临床意义及表现。呼吸困难是指患者感到空气不足、呼吸费力；客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现紫绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率、深度与节奏的异常。
肺原性呼吸困难呼吸器官的疾病引起通气和呼气功能不良，肺活量↓缺氧、氧分压↓二氧化碳分压↑表现出呼吸费力。
(一)、吸气性呼吸困难
特点是吸气费力、显著困难，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，出现“三凹征”。有时伴干咳及高调吸气性哮鸣音。
见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的阻塞与狭窄。
(二)、呼气性呼吸困难
特点：呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干罗音。是由于肺泡的弹力↓或小支气管痉挛而致，多见于肺气肿、支气管哮喘。
(三)、混合性呼吸困难
特点：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常(减弱或消失)可有病理性呼吸音。是由于广泛肺部病变或胸腔病变压迫，致呼吸面积减少 ，影响换气功能所致。多见于重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗塞、大量胸腔积液、气胸等。
心源性呼吸困难主要由于左心和(或)右心衰竭引起，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。
(一)左心衰引起的呼吸困难
1、机制：
(1)、肺瘀血→气体弥散功能降低；
(2)、肺泡张力↑剌激牵张感受器→迷走神经反射兴奋呼吸中枢；
(3)、肺泡弹性↓ →扩张与收缩能力↓ →肺活量↓
(4)、肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。
2、左心衰引起呼吸困难的特点
(1)、劳力性：活动或体力加重时出现或加重，休息时减轻或缓解；
(2)、仰卧加重，坐位减轻，常端坐呼吸；
(3)、常有重症心脏病存在；
(4)、双肺底可有中、小湿性罗音。
(5)、夜间阵发性呼吸困难常在左心衰时出现，其发生机制为：
a、睡眠时迷走神经兴奋性↑ →冠状A收缩→心肌供血↓ →心功能↓
b、小支气管收缩→肺泡通气↓
c、仰卧时肺活量↓下半身回心血↑ →肺瘀血↑
d、呼吸中枢敏感性↓
(二)、右心衰竭引起的呼吸困难
主要原因是体循环瘀血，多见于慢性肺心病。其发生机制为：
1、右心房与上腔静脉压↑
2、血氧含量↓乳酸、丙酮酸等酸性物↑
3、淤血性肝肿大、腹水、胸水呼吸运动受限，肺泡受压气体交换面积减少。
中毒性呼吸困难1、某些疾病过程中出现机体酸碱失常，如急、慢性肾功衰、DMK和肾小管酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，出现酸中毒大呼吸。
2、毒物中毒，如某些药物或化学物使呼吸受抑制，呼吸频率、节律改变。
3、急性感染或急性传染病时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢。
还有神经精神性呼吸困难、血源性呼吸困难、呼吸困难的伴随症状、呼吸困难的问诊要点、水肿(edema)

Answer 2

重点：心源性和肺源性呼吸困难的特点、病因、机理、临床意义及表现。呼吸困难是指患者感到空气不足、呼吸费力；客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动、张口耸肩，甚至出现紫绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率、深度与节奏的异常。

Answer 3

呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有氧气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。本回答被网友采纳

Answer 4

是指空气不足或呼吸费力，表现为张口呼吸，重者可出现端坐呼吸，辅助呼吸机参与呼吸，可有呼吸频率、节律、幅度的改变