银屑病年复一年,
治疗方法换了又换,
想尝试新药却可望不可及?
好消息来了:
治疗新药医保报销流程新鲜发布,
银屑病新药不再遥不可及!
1、生物制剂开启了银屑病治疗新时代! 银屑病是一种慢性、反复发作的炎症性、系统性疾病,俗称“牛皮癣”,中国有逾700万银屑病患者。近年来,银屑病的治疗方法迭代更新,针对不同靶点的生物制剂陆续上市。生物制剂有精准、起效快、疗效高、安全性好、作用持久等优势,将银屑病的治疗带入崭新局面,扭转了患者的人生,被喻为银屑病治疗的“原子弹”,可实现100%银屑病皮损的消除。但是,高昂的费用成为银屑病患者治疗路上的“拦路虎”,我国银屑病患者使用生物制剂的比例不到5%,远远低于欧美国家生物制剂普及情况。
2、新型生物制剂陆续进入医保目录! 为了减轻患者经济负担,医保部门多次出动!新型生物制剂和外用新药陆续进入医保目录,大大降低了银屑病患者的治疗负担,提升了生活质量。
1阿达木单抗 2019年11月28日正式列入国家医保药品目录,涵盖银屑病等三大适应症;
2 司库奇尤单抗 2020年谈判成功,进入2020年国家医保药品目录,于2021年11月10日在湖南省全面落地、实施双通道报销;
3 本维莫德乳膏 2020年12月28日进入国家医保目录;
4 国家医保药品目录调整 2021年国家医保药品目录调整结果公布,银屑病领域创新药生物制剂依奇珠单抗、乌司奴单抗也顺利进入新版医保目录!于2022年1月1日开始执行。
3、没有最低价,只有更低价! 银屑病治疗新药进入医保后,价格是如何调整的呢?
1 阿达木单抗 以阿达木_美乐单抗为例,单价1290元/支,治疗中重度斑块状银屑病常规:首年首月注射4支,按职工医保报销70%为例,职工医保支付:1290×4×70%=3612元,个人首月自付:1548 元;首年全年(12个月)注射26支,医保支付:23478元,个人自付:10062元。
(备注:阿达木单抗首月负担相对较轻,对初试生物制剂患者,银屑病合并关节炎的患者效果好!)
2 司库奇尤单抗 目前司库奇尤单抗单价1188元/支,治疗中重度斑块状银屑病常规:首年首月注射10支,按职工医保报销70%为例,职工医保支付:1188×10×70%=8316元,个人首月自付:2390元;首年全年(12个月)注射32支,医保支付:30368元,个人自付:7648元!据了解,只要是自费购药的患者,每满10支就可以向“一路挺你”福利项目商保申请3880元福利金。因此,司库奇尤单抗的活动价格相当于800元/支!
(备注:司库奇尤单抗效果好,目前国内银屑病患者使用人群最多!)
3 依奇珠单抗 依奇珠单抗降价后单价1218元/支,治疗中重度斑块状银屑病常规:首年首月注射4支,职工医保报销70%为例,职工医保支付:1218×4×70%=3410.4元,个人首月自付:1460元;首年全年(12个月)注射17支,医保支付:14494元,个人自付:6212元。
(备注:依奇珠单抗起效快,对特殊部位皮损效果也不错!)
4 乌司奴单抗 初期价格高昂,单只价格可达4万元。目前单价4318元/支,职工医保报销70%为例,职工医保支付:4318×2×70%=6045.2元,个人首月自付:2590元;首年全年(12个月)注射5支,医保支付:15115元,个人自付:6475元。
(备注:乌司奴单抗每三个月注射一次,最为便利!)
5 本维莫德乳膏 原价约138元/支,职工医保报销70%为例,职工医保支付:138×70%=96.6元,个人自付41.4元/支。
银屑病生物制剂价格一览注:新农合、城镇居民报销比例60%,城镇职工医保报销比例70%,省直医保报销比例80%。