我的心跳不正常，怎么回事

Question

这一年来，心脏有早博得现象，一天中的任何时候都可能出现。因此去了一家比较权威的医院，那的大夫说没什么问题，还给我做了心里辅导。后来病情有所好转，一天之内也基本上不发生早博现象。但有时在睡觉时，就在似睡非睡时，心跳又不正常，就感觉血流猛的一下，就把我从睡觉的朦胧中惊醒，有时候反复几次，才慢慢睡着。这种现象不是天天有，而是有时候有，这是怎么回事啊，希望大家帮帮我。
本人男，29岁,不要从网上粘的，大多我都看了 谢谢

Answer 1

正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动（早搏），或称期外收缩，早搏时病人有心悸、胸闷等感觉，但也有病人无任何不适。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。

早搏很常见，可发生在各种心脏病的基础上，但也可出现在正常人。出现早搏时不必过于紧张，应请医生查明病因，决定是否须用药以及用什么药，绝大部分早搏的病人预后都是良好的。

早搏，是过早搏动的简称。过早搏动又称期外收缩，或期前收缩。成年人的心跳每分钟在60～100次之间为正常范围。以每分钟心跳72次为例，则每隔0.83秒心脏跳动1次。如果每分钟心跳72次的人，在均匀的心脏跳动中,忽然有那么一跳,在不到0.83秒的时间内提前发生了，便称为早搏。

早搏是最常见的一种心律紊乱。在正常人中，如果用心电图作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70～80％，可见早搏在正常人中，也十分常见。但多数人并无不适的症状，或仅仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏，甚至有可能引起心绞痛，或心力衰竭。

早搏虽是心脏的不规则的跳动，但早搏并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。又如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等非心脏疾病的病人，也会发生早搏。各种心脏病当然都可引起早搏，但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。

早搏因为心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，若心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏；如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性或室性早搏。作心电图检查可以将其分辨出来。按早搏发生的频度，每分钟在6次以上的，被称为频发性早搏，不足6次的为偶发性早搏。若早搏两两成双地出现，则称为二联律；若三个三个一组出现，则称为三联律。

偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由疾病引起的。只要将诱发早搏的原因去除，早搏便可逐步消除。由疾病引起的早搏，应当首先治好诱发早搏的疾病。频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等，这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药，待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。

无器质性心脏病者偶发性室性早搏常无重要意义,不同的专家由于各自的临床经验不同，对治疗有不同的看法。有人主张不论是有器质性心脏病还是无器质性心脏病，只要是发现了室早，一律处理，而且一定要处理到1个早搏也没有为止。我们认为处理室早要根据具体情况，治疗应该个体化，也就是根据每个病人不同病情进行分析，然后制定出合理的治疗方案。你有慢性肾炎史,用药要谨慎,用中药和藏药调理为宜.

应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。

无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。

频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。

除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌，则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者，禁用Ⅰ类药，原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因，宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。

近年研究（CAST 1989）提示，抗心律失常有增加死亡率危险。即使有心脏病患者控制室性过早搏动，亦无证据证明使猝死率降低（除心肌梗塞后用β阻滞剂外）。因此应用抗心律失常药应权衡其利弊。国内曾有非心肌梗塞心律失常患者（主要为过早搏动）较大系列多中心试验、较长时期随访，室上性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、室性心律失常用普鲁帕酮、莫雷西嗪、美西律治疗具有一定疗效，未发现严重心脏事件，但用药过程中仍需密切随访监测其效果和可能产生的不良反应。对有心功能不全者尤需谨慎

Answer 2

1、有早搏也算正常，医生也有，找不到原因就不要想太多，心态很重要。

2、如果症状轻，不影响工作和生活就不用去管他，如果觉得很难受，又找不到原因，就可以在专业医生指导下尝试服用一些抗心律失常药物，缓解症状发作，服用药物也不要有压力。

3、平常注意休息，不要服用刺激性食物和饮料，比如酒、咖啡等，我估计你已经看了好多资料，这点也很重要

4、实在不知道怎么办，建议到大医院心内科就诊，让权威医生给你解决，估计建议都差不多，关键自己心态。本回答被提问者采纳

Answer 3

握握手握握手！！！我也是这样的......我也是二十多岁...
症状和你的几乎完全一样呢，还多几样症状，突然坐下或者躺下的时候心会跳的又重又慢，像你说的，一下流出来好多血的感觉。

是这样的，这些症状，在正常人都有可能发生，包括早搏啊，暂时性的心动过速或者过缓啊，都有可能出现，只不过我们的感觉比别人更敏感，所以会觉得难受。

我的意思是你可以多做几次心电图，作24小时动态监控心电图，心动彩超，运动平板，反复查几次心肌酶，如果这些都是正常的，或者仅有轻微的异常，那么就不必在意。

平常可以吃一些营养神经的维生素之类，另外多运动，不要太强烈，如果晚上实在影响睡眠的话，可以短期的吃一点地西泮，就是安定：）
放心，不会对脑子有什么影响的。

我本人就是这样过来的，当时可没少跑医院，现在偶尔还会不舒服，但总的已经好多了，看到你这些症状就觉得很亲切。

ps我是临床医学的，这方面的知识还是比较系统的，相信我，会好的。

Answer 4

我17岁（就是今年）的时候出现的，确实有病，我是心肌炎。
顺便说一下，你的这个是心律不齐，去医院检查一下，心电图、心脏超声波、24小时动态心电图，这些东西我都做过的
我是由于长期熬夜导致的！！最开始的症状跟你一模一样，现在每天10点钟准时睡觉，然后还去了上海的中山医院，他们有一个叫做“健心颗粒”的，20多一盒，我吃了，
2个月了，现在好多了！妈妈还给我吨鸡汤，总之现在好了很多很多~
趁暑假，赶快好好保养保养吧！注意身体休息哦

Answer 5

简单地说：首先，做个24小时心电图，最好在做的时候你有不舒服发作，看看你究竟是什么问题，如果是单个早搏，且次数不很多，那对身体可以说没有任何影响，放宽心，随他去，该干啥干啥，跳跳也就习惯了；如果早搏成串发作，或构成联率，或次数过多，则可在医生指导下服用抗心律市场药。