请解释 甲亢 验血结果！（桥本甲亢）

Question

患者信息：女 52岁 内蒙古 锡林郭勒盟
病情描述(发病时间、主要症状等)：
医院诊断：桥本甲亢

想得到怎样的帮助：
解释验血结果

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
甲亢、冠心病

（1）2012-1-11 验血结果
项目代号 项目名称 结果 标志 单位 参考值
FT3 游离三碘甲状腺原氧酸 13.07 ↑ pg/ml 1.21--4.18
FT4 游离甲状腺素 71.75 ↑ pg/ml 7.2--17.2
TSH 促甲状腺激素 1.52 uIU/ml 0.4--4.5
TG 甲状腺结合球蛋白 13.217 ng/ml 1.1--40
TPO 抗甲状腺过氧化物酶抗体 61.963 ↑ IU/ml 0--10

（2）2012-2-8 验血结果
项目代号 项目名称 结果 标志 单位 参考值
FT3 游离三碘甲状腺原氧酸 5.41 ↑ pg/ml 1.21--4.18
FT4 游离甲状腺素 25.88 ↑ pg/ml 7.2--17.2
TSH 促甲状腺激素 <=0.001 ↓ uIU/ml 0.4--4.5
TG 甲状腺结合球蛋白 6.898 ng/ml 1.1--40
TPO 抗甲状腺过氧化物酶抗体 152.771 ↑ IU/ml 0--10

（3）2012-3-23 验血结果
项目代号 项目名称 结果 标志 单位 参考值
FT3 游离三碘甲状腺原氧酸 10.27 ↑ pg/ml 1.21--4.18
FT4 游离甲状腺素 35.51 ↑ pg/ml 7.2--17.2
TSH 促甲状腺激素 <=0.001 ↓ uIU/ml 0.4--4.5
TG 甲状腺结合球蛋白 11.002 ng/ml 1.1--40
TPO 抗甲状腺过氧化物酶抗体 154.552 ↑ IU/ml 0--10

（4）2012-5-8 验血结果
项目代号 项目名称 结果 标志 单位 参考值
FT3 游离三碘甲状腺原氧酸 16.27 ↑ pg/ml 1.21--4.18
FT4 游离甲状腺素 82.29 ↑ pg/ml 7.2--17.2
TSH 促甲状腺激素 0.02 ↓ uIU/ml 0.4--4.5

问题：
（1）这是服药阶段中的验血结果，病人病情有好转么？严重吗？
（2）FT3、FT4、TSH、TG、TPO的 上下升降各代表什么情况？
（3）桥本甲亢是能治好吗？应该服什么药？需要手术吗？

Answer 1

临床表现不典型者，需抗体（TPO）滴度连续二次>=60%，同时有甲亢表现者需抗体（TPO）滴度>=60持续半年以上，可确诊桥本甲亢。从你的甲功上看，你的血清TPO滴度明显升高(>50%)，可确诊桥本甲亢。桥本甲亢要经历三期：甲亢期，甲亢加低并存期，甲低期。甲低是病情发展的必然后果，手术或I131治疗会诱发甲低提前发生，不考虑以上治疗方法。此种病属慢性病，病程较长，甲功数值可保持异常达数年，不能通过短期加工结果就判断病情改变情况。
治疗桥本甲亢是个长期任务，要树立长久作战的准备，长期服药，多运动，少吃含碘的食物，定期抽血检查，定时复诊，做适当的药物调整。
祝你早日康复！

Answer 2

1.病情没有好转，反而在加重
2.FT3、FT4这两个指标升高，TSH降低，说明是甲亢的表现，TG、TPO升高，说明是属于自身免疫性的，即桥本氏甲状腺炎引起的甲亢。
3.桥本甲亢可以治疗，服用丙硫氧嘧啶，甲硫氧嘧啶都可以，一般不需要手术，因为此病发展到后期表现为甲减。本回答被提问者采纳

Answer 3

桥本禁手术.目前治疗此病多采用口服甲状腺片和强的松激素的方法．对降低这二个抗体,疗效不理想；而中医中药能提高免疫力，能解毒等等，可以从患者的局部病变与全身症状着手，从整体调节临床症状改善甚至消失，复查甲功TG TPO在正常范围之内，则可将中药减量停药. 以求根除。上下升降各代表上代表比正常直高,下比正常直低。

Answer 4

第一个化验单，不准。
后面的显示为甲亢。加重了。你没吃药啊？
桥本最终导致甲减，是手术的绝对禁忌症啊。

Answer 5

甲状腺彩超有没有检查？
有条件做个碘131，明确是GD，还是HT+GD?