我是高胰岛素血症或糖尿病吗。

患者信息:女 38岁
病情描述(发病时间、主要症状等):
我妇科检查作了胰岛素测试,显示偏高。医生让做糖耐量测试,结果如下:
空腹血糖:4•7。 胰岛素空腹16•55
0•5小时:9•0。 0•5小时:66•83
1小时:11•0。 1小时:大于160
2小时:7•7。 2小时:123•88
3小时:4•3。 3小时:84•72

想得到怎样的帮助:
请问是高胰岛素血症或糖尿病吗。要治疗吗。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:

1、目前对血糖异常的诊断以血糖为主,尤其糖尿病的国际诊断标准是采用OGTT试验的血糖值进行诊断的.OGTT试验的指标范围如下(单位为mmol/L):
时间 ——————— 正常————糖耐量异常(IGT)———————糖尿病
0h(服糖前,即空腹) <5.6…………>=5.6-<6.9—————————— >=7.0
2h(服糖后2小时) <7.8…………>=7.8-<11.1————————— >=11.1
对于糖尿病的诊断,要求试验前三天正常进食,空腹8-14小时后进行,如果达到诊断标准但症状不典型须另一天证实.
2、糖化血红蛋白反应一段时间的血糖水平,通常认为是过去三个月的平均血糖水平,正常值GHbA1为8%~10%,临床采用HbA1c为4%~6%.
3、血清胰岛素(INS)、C肽:胰岛素释放曲线和C肽释放曲线的测定用于了解胰岛B细胞功能。正常人空腹血清胰岛素为10-20m美国怎样治疗肾病U/L,餐后0.5-1小时达峰,为基础值的5-10倍,经3-4小时恢复基线;C肽基础值为(1.0+-0.23)ug/L,餐后0.5-1小时达峰,为基础值的5-6,经3-4小时恢复基线。
病情分析:
1、葡萄糖耐量试验(OGTT):空腹和餐后2小时血糖正常,可以除外糖尿病。但是,餐后半小时和餐后1小时血糖偏高,属于随机血糖偏高。考虑患者处于“糖耐量异常”的阶段。
2、胰岛功能测定:空腹胰岛素正常,餐后半小时的胰岛素是空腹的4倍多,餐后1小时的胰岛素是空腹的10倍,是正常的。但是,餐后2小时和餐后3小时的胰岛素仍在空腹的8倍和5倍。是典型的高胰岛素血症。又没有低血糖发生,说明存在胰岛素抵抗。
建议:控制饮食,合理运动。必要时口服胰岛素增敏剂。也可以口服拜糖平。

在饮食运动治疗方面的建议:
一、糖尿病饮食:
得了糖尿病,每个医生都让我们控制饮食,吃什么最好? 吃多少才能控糖?很简单,一天需要20种以上的食物。然而,这20种食物不能都是同一种类的食物,而是要多样化。每天粮食类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类、油脂类四大类的食物都要吃,总数不少于20种,这样才有益于健康。但是,总能量不要超过身体需要量。每日总热卡的需要量请参考唐人Blog ——糖尿病病人饮食——每日总热量的计算 。
※ 一天一个水果:一个水果,重量在四两到半斤,形象一点说就像网球那么大;
※ 一天一斤菜:绿叶类的蔬菜、瓜类的蔬菜都可以,一斤指的是生重,而不是做熟以后的重量。这样身体所需的维生素、膳食纤维基本就够了。
※ 一天一个鸡蛋:也许会有老年人担心吃鸡蛋黄会让自己的胆固醇过高,其实,国际心脏病的学术组织包括高血压学会都推荐,一周吃五个以内的整蛋是安全的。
※ 一天一袋奶:如果您比较胖,可以喝低脂奶;如果您比较瘦,血脂也不高,喝普通的奶或者全脂奶就可以了。如果您骨质疏松,还想多补钙,一天喝两袋也是安全的,老年人每天两袋奶500毫升是安全的。
※ 一天二两肉:具体也需根据您的体形进行调整:如果您比较胖,就少吃一点;如果您偏瘦,可以吃到二两,甚至三两。
※ 一天两勺油:用喝汤的小瓷勺,舀一勺是10克的。无论一天炒几个菜,总共就用这
两勺油。两勺油对糖尿病患者来说,基本上营养不缺又不会太多。

二、糖尿病人运动:在三餐后运动,每日三餐,运动三次。每次在饭后1小时开始(从吃第一口饭开始计算时间)。运动以快速行走为主,每次的运动时间为30分钟。有心脏病者除外。以身体无不适感为原则。

三、糖尿病人如何吃水果:
1、血糖高是禁止吃水果,可以用黄瓜、西红柿代替水果;
2、空腹血糖小于7mmol/L、餐后2小时血糖小于10mmol/L时是可以吃水果的,但要注意以下原则:
1) 宜吃含糖量低的水果:桃、梨、橘子、橙子、釉子、苹果、草莓、西瓜。
2) 不宜吃的水果:香蕉、柿子、枣、山楂、罗汉果、无花果
3)吃水果必须注意监测血糖
4) 吃水果时间:两餐中间,上午9-10点,下午3-4点,或睡觉前。
5) 数量:一般吃4两(200克,最好分2次),或者带皮西瓜1斤。

希望对您有帮助并请您采纳!
更多糖尿病知识请参考:唐人blog。
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2013-02-06
其实,上面的回答太专业了,我的意见是这肯定是高胰岛素血症,应该伴随着总是有饥饿感,并有虚脱的症状。用文迪雅试试,每天一片,吃半年以上,再验验血,看有没有改善。不过最好是去大医院看内分泌科,听大夫的意见为好。