检查血糖值为多少时可诊断为糖尿病

Question

患者信息：男 56岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
空腹，餐后两小时的血糖指数多少即可诊断为糖尿病？最新指导标准？

Answer 1

糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）诊断标准
按照世界卫生组织（World Health Organization－WHO）和国际糖尿病联盟（IDF）的现行标准（1999年）：
①空腹血糖≥（大于或等于）7.0毫摩尔／升（126毫克／分升）和／或
②餐后2小时血糖≥（大于或等于）11.1毫摩尔／升（200毫克／分升），
则可诊断为糖尿病。
诊断时，应结合临床症状考虑：
①如果患者已有糖尿病的典型症状（三多一少、视力下降），
只要一次空腹血糖≥（大于或等于）7.0毫摩尔／升（126毫克／分升）或
一次餐后2小时血糖≥（大于或等于）11.1毫摩尔／升（200毫克／分升），则可诊断为糖尿病；
②如果患者没有糖尿病的典型症状，
则要求有：两个血糖值（空腹血糖和餐后2小时血糖），或者两次血糖值（空腹血糖或餐后2小时血糖）≥（大于或等于）糖尿病诊断标准，方可做出诊断。
即：有糖尿病症状
①随机血糖≥（大于或等于）11.1毫摩尔／升（200毫克／分升），或
②空腹血糖≥（大于或等于）7.0毫摩尔／升（126毫克／分升），或
③耐糖量试验（75g葡萄糖负荷2小时）≥（大于或等于）11.1毫摩尔／升（200毫克／分升），
应确诊为糖尿病。
【注】无糖尿病症状，需另日重复测定血糖，以明确诊断。

糖尿病症状
主要症状（三多一少）：多饮、多食、多尿，体重减轻。
其他症状：经常疲乏无力，容易感染且不易恢复，皮肤干燥、瘙痒，视力下降、视觉模糊，溃疡、伤口不易愈合，性功能障碍等。

Answer 2

血糖的正常值：餐前空腹3.9~6.1mmol/L 餐后2小时3.9~7.8mmol/L
当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L～7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。如果空腹血糖正常，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L则称为糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段，但如果治疗得当，可以逆转为正常。如果治疗不得当，则发展为糖尿病。

Answer 3

目前国际通用WHO糖尿病专家委员会提出的诊断标准（1999）：糖尿病症状（多饮、多食、多尿）加任意时间血糖≥11.1mmol/l，或空腹血糖≥7.0mmol/l，或餐后2小时≥11.1mmol/l，重复一次确认，诊断成立。