杭州医保异地就医备案流程

Question

如题所述

Answer 1

跨省异地联网就医住院直接结算，需要到杭州市市、区两级医保经办机构进行跨省就医备案。备案之后发生的跨省住院费用，就可以刷卡结算，而且用药诊疗目录将使用当地标准，基金结算待遇仍然按其参保险种的相关待遇。
杭州医保异地就医备案流程：
（一）掌上办理：需要跨省异地就医的参保人可通过“国家医保服务平台APP-异地备案-异地就医备案申请”自助办理备案（仅限跨省异地就医），随着更多地方医保功能上线，省内异地就医也逐渐可以在APP上办理备案（有些地区未开通该服务）。掌上备案不仅可以为自己备案，也可以方便地为家人备案：
1.在浙里办APP上，搜索【异地长期居住人员备案】，点击【在线办理】；
2.阅读《自助开通服务告知书》并勾选，点击“进几办事”，选择"办理方式”，后点击"确定"，进入下一步；
3.选择"备案”，点击“确定”，进入下一步，填写准确的"备案信息"，点击"下一步"完成备案申请。
（二）现场办理： 通过各级医保政务服务大厅窗口办理。
（三）备案变更： 通过国家医保服务平台APP办理的长期异地就医备案满6个月以上后需要变更备案的，可通过国家医保服务平台APP-备案记录查询-关闭备案，再重新办理新备案即可。
异地就医联网结算是指，参保人因故到参保市以外地区（含省内其他各市及外省市）医保定点医疗机构就医，持医保卡（或医保电子凭证）实现联网结算，无需个人垫付费用后再回参保地报销的情形。
办理条件：
1、基本医疗保险参保人员因长住外地3个月以上需到当地医疗保险定点医疗机构就医的。
2、长住外地的参保人员临时回市区，因病需普通门诊就医或购药的，需至市或区医保经办机构办理临时回杭就医购药备案手续。
3、注意：非市区户籍的灵活就业人员、个体工商户的雇主及其雇工、少年儿童不予办理长住外地备案手续。
法律依据
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 第八条 从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60%，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。