左侧精索静脉较右侧长8~10cm，并呈直角进入左肾静脉，加上人直立状态会影响血液回流，血管内静水压力增高，血流的阻力较大，逐渐会形成静脉曲张。
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左侧精索静脉在肠系膜动脉左侧汇入左肾静脉，左侧时此夹角为45°~60°，被肠系膜脂肪、淋巴结及腹膜等填塞，使左肾静脉不受压。但青少年生长发育过程中，体态变化及椎体伸展等因素会引起此夹角变小，会压迫到左肾静脉，导致左侧精索静脉回流不畅，出现静脉曲张。
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静脉内有瓣膜，瓣膜的根部平滑肌纤维出现增生肥厚，发生机化，会影响瓣膜关闭程度和时间，造成血液反流，出现静脉曲张。
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睾丸静脉的血管壁和外膜血供减少会导致血管壁及神经营养作用下降可能会引起睾丸静脉曲张。
精索是睾丸链接腹部静脉血管的组织，精索里包含了静脉血管、输精管、附睾组织等。如果是身体体质本身比较差加上外部因素比如久坐久站、熬夜、手淫、长时间激烈运动等影响，就会导致阴囊下坠拉扯静脉血管，精脉血液循环不顺畅，静脉血管内壁瓣膜关闭不紧，导致回流至心脏的血液部分返流瘀滞在静脉血管造成曲张。
70%精索静脉曲张患者前期没有症状一般不需要特别治疗，但是日常生活中要穿着升级版阴囊托脉安囊袋内裤提睾紧实预防阴囊下坠，这样可以增强静脉血液循环，减少血液返流。
如果是出现睾丸萎缩或是弱精少精导致精液质量差影响不育的情况，经过囊袋提睾保守治疗效果不明显，就要考虑曲张手术干预治疗。