第1个回答 2022-10-09
问题一：气管结核真的能全治愈吗 你这是由于用药疗程不够造成的结核复发.复治支气管结核是指初治失败或治疗的病人再次复发.或查出结核后接受不规则,不合理化疗已经超过1个月者.在临床实践中,复治支气管结核的病情大多比较复杂,往往具有病情重,体质差的特点,多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构,甚至是野医治疗,还有不正规的药店购药等〉引起的.此时结核菌已经形成耐药性,因此治疗起来较初治支气管结核困难的多.复治支气管结核治疗的关键在于,树立战胜疾病的信心,积极配合医生,根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案,坚持完成治疗.同时你还应多吃高蛋白和高热能的食物,在食物蛋白质和热能的供应上,都要高于正常人,蛋白质每日供给量是1.5～2.0g/kg,以奶类,蛋类,动物内脏,鱼虾,瘦肉,豆制品等食物作为蛋白质的来源.牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富,是你较为理想的营养食品.热能供给量以维持病人正常体重为原则,可按每公斤体重40～50千卡供给,碳水化合物类主食可按食量满足供给,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以植物油为主. 维生素和无机盐对你的康复促进作用很大.其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用；维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能；如有反复咯血,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜,水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质 .希望我的回答对你有所帮助.
问题二：什么是支气管结核，支气管结核症状，支气管结核的治疗 支气管结核，又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核。 肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。 肺结核和支气管结核都是由结核杆菌引起的，但是发生的部位不同，一个在肺内，一个在支气管内膜，因此临床表现也不太一样。
问题三：肺结核该怎么治？ 化学治疗的理论基础
结核病灶中的菌群不均一，初治结核菌中大部分对一线抗结核药物敏感，但有少量天然耐药菌，耐利福平发生的概率为10-8，异烟肼，链霉素和乙胺丁醇为10-6，如使用单一抗结核药物，敏感菌被杀灭，耐药菌大量生长而取代成为主要菌群，会造成临床耐药病例。联合用药具有交叉杀灭细菌的作用，可有效防止耐药的产生。此外，病灶中的结核菌的代谢状态也可影响化疗的结果。现在普遍认为，结核病灶中存在4种不同状态的菌群，A群为持续生长繁殖菌，B群为间断繁殖菌，C群为酸性环境中半休眠状态菌，D群为完全休眠菌。一线抗结核药物并非对所有代谢状态的细菌有效，例如链霉素对C群菌完全无效，只有吡嗪酰胺对此菌群作用最强。B、C群结核菌可保持在体内很长时间，化疗药物应使用足够的疗程才能杀灭。因此，如果使用的化疗药物不当或者疗程不够时，B、C群结核菌往往不能被完全消灭，很容易造成复发。
化学治疗的基本原则
肺结核的治疗以化学治疗为主，其原则为：早期、规律、全程，适量、联合。
（一）早期：肺结核病早期，肺内病灶血液供应好，有利于药物的渗透和分布，同时巨噬细胞活跃，可吞噬大量结核菌，有利于促进组织的修复和有效地杀灭结核菌，所以应尽可能早地发现和治疗肺结核。
（二）规律：按照化疗方案，规律投药可保持相对稳定的血药浓度，以达到持续的杀菌作用。反之，血药浓度不稳定，在低浓度时达不到最低抑菌浓度，反而会诱导细菌的耐药性。
（三）全程：肺结核患者服用抗结核药物后，短期内症状会显著改善，2个月左右大部分敏感菌被消灭，但部分非敏感菌和细胞内的结核菌仍然存活，只有坚持用药才能最终杀灭这部分细菌，达到减少复发的目的。
（四）适量：过量使用抗结核药物，会增加药物的不良反应，用量不足则可诱导耐药产生，因此在化疗过程中必须根据患者的年龄、体重，给予适当的药物剂量。
（五）联合：联合不同机制的抗结核药物，可以利用多种药物的交叉杀菌作用，不仅能提高杀菌灭菌效果，还能防止产生耐药性。
抗结核药物
一线抗结核药物
⒈异烟肼（isoniazid INH）：INH是最强的抗结核药物之一，是治疗结核病的基本药物，其作用机制可能是通过细菌内触酶―过氧化酶的活化作用，抑制敏感细菌分枝菌酸（mycolic acid）的合成而使细胞壁破裂。抑制细菌叶酸的合成。此药能杀死细胞内外生长代谢旺盛和几乎静止的结核菌，是一个全效杀菌剂。
⒉利福平(甲哌利福霉素，rifampin RFP)：RFP为半合成广谱杀菌剂，与依赖于DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固结合，抑制细菌RNA的合成，防止该酶与DNA连接，从而阻断RNA转录过程。与异烟肼一样，本品属于全效杀菌剂，能杀死细胞内外生长代谢旺盛和几乎静止的结核菌。
⒊链霉素(streptomycin SM)：SM属于氨基糖苷类抗生素，其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成，对结核菌有较强的抗菌作用。SM主要通过干扰氨酰基-tRNA和 *** 白体30S亚单位结合，抑制70S复合物形成，从而抑制肽链的延长，影响合成蛋白质，最终导致细菌死亡。但本品只能杀灭细胞外的结核菌，在pH中性时起作用，不易通过血脑屏障及透入细胞内，属于半效杀菌剂。
⒋吡嗪酰胺(pyrazinamide PZA)：本品为烟酰胺的衍生物，具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度。本品仅在pH偏酸时（pH≤5.6）有抗菌活性，为半效杀菌剂。
⒌乙胺丁醇(ethambutol EMB)：本品为合成抑菌抗结核药。其作用机制尚未完全阐明，可能为抑制RNA合成。有研究认为可以增加细胞壁的通透性，渗入菌体内干扰RNA的合成，从而抑制细菌......>>
问题四：气管结核真的能全治愈吗 你这是由于用药疗程不够造成的结核复发.复治支气管结核是指初治失败或治疗的病人再次复发.或查出结核后接受不规则,不合理化疗已经超过1个月者.在临床实践中,复治支气管结核的病情大多比较复杂,往往具有病情重,体质差的特点,多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构,甚至是野医治疗,还有不正规的药店购药等〉引起的.此时结核菌已经形成耐药性,因此治疗起来较初治支气管结核困难的多.复治支气管结核治疗的关键在于,树立战胜疾病的信心,积极配合医生,根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案,坚持完成治疗.同时你还应多吃高蛋白和高热能的食物,在食物蛋白质和热能的供应上,都要高于正常人,蛋白质每日供给量是1.5～2.0g/kg,以奶类,蛋类,动物内脏,鱼虾,瘦肉,豆制品等食物作为蛋白质的来源.牛奶中含酪蛋白及钙质较丰富,是你较为理想的营养食品.热能供给量以维持病人正常体重为原则,可按每公斤体重40～50千卡供给,碳水化合物类主食可按食量满足供给,不必加以限制,但脂肪不宜多吃,以植物油为主. 维生素和无机盐对你的康复促进作用很大.其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用；维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能；如有反复咯血,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜,水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质 .希望我的回答对你有所帮助.
问题五：支气管结核怎么治疗 支气管结核建议做痰液结核细菌培养药敏试验，通过药敏结果指导用药，在没有药敏结果出来之前是常规的利福平 异烟肼 乙胺丁醇 吡嗪酰胺，如果病情严重会适当的增加一两种抗结核药。支气管镜并不是经常需要做，主要作用是抽吸脓性分泌物，切除赘生物，扩张狭窄支气管等 以及支气管内注药。喉咙有声音呼吸不畅的原因可能是结核造成的支气管狭窄，可能是原本有慢支炎，最好问你的医生，也有可能是自己的心理因素。