膝关节交锁是什么意思?

如题所述

交锁即关节在屈伸过程中突然在半屈曲位固定,伸直障碍,但可屈曲,此时半月板嵌顿在关节面之间,不能解脱,摇摆旋转膝关节可使其“解锁”。

异常结果:检查结果呈阳性,即交锁阳性,而半月板损伤是交锁常见的原因,另外还有如关节内游离体、交叉韧带断裂、半月板先天发育异常等都可以引起交锁。 

需要检查的人群:在行走的情况下膝关节突发剧痛的人群。

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1、半月板损伤

患者多有外伤史,伤后疼痛,膝关节随即肿胀,急性期疼痛定位大多不准确,后期出现特定部位疼痛。损伤后出现关节积液,关节交锁并出现“打软腿”现象,膝关节活动过程中出现弹响,可伴患侧疼痛。 

两周后即可见股四头肌萎缩,内侧明显;关节间隙可触及固定局限的压痛点。麦氏征(McMurry'sTest)检查大多数为阳性,可进行定位,是最常用的检查方法。Apply试验可在损伤侧引发疼痛,并可进行半蹲负重情况检查。

有人还进行摇摆试验,即将一手拇指置于损伤侧关节间隙,另一手轻轻左右摇摆小腿,拇指可感觉到半月板于间隙内进出,伴疼痛即为阳性。

膝关节造影也是常用的检查手段,在诊断上有一定的帮助,可进行损伤定位,在某种情况下仍有人使用,但逐渐为新的检查方法所替代。关节镜检查的确诊率可达90%,同时可进行手术,但对内侧半月板后角观察有一定局限性。MRI检查对关节软组织损伤有相当诊断价值。

2、内侧副韧带损伤

伤后膝关节内侧出现剧烈疼痛,缓解再次加重,出现内侧肿胀,淤血。屈膝30°检查膝关节可及异常关节间隙开口感,内侧副韧带张力减低,外翻应力试验阳性。外翻应力下拍片作双侧对照,患肢膝关节内侧间隙加大,超过10°以上,表明内侧副韧带完全断裂,同时考虑前交叉韧带出现损伤。MRI可对其进行较明确的诊断。

3、外侧副韧带损伤

患者多有膝关节内侧外力作用史,伤后膝关节外侧疼痛、肿胀,局部压痛明显,常有腓骨小头骨折。伴其它相邻结构损伤时,出现相应症状。膝关节内翻应力试验阳性,外侧副韧带张力降低,可及压痛点及异常开口感。内翻应力下拍片,双侧对比,患侧关节间隙增宽。

4、前交叉韧带损伤

前交叉韧带损伤多有急性膝关节外伤史,常自觉有撕裂感,膝关节疼痛、不稳,不能重复动作或继续运动。随后关节肿胀,积血,可出现浮髌试验阳性。急性期常常因疼痛剧烈不能配合进行详细检查,麻醉或急性期后可行常规检查。

前交叉韧带损伤时,前抽屉试验阳性,Lachman试验阳性,轴移试验阳性,Jerk试验阳性。也可行垂腿位前抽屉试验以放松肌肉,阳性表明有前交叉韧带损伤。X光平片检查对撕脱骨折有诊断意义,前抽屉试验同时进行双侧对照拍片,出现胫骨前移,表明存在前交叉韧带损伤。MRI对前交叉韧带损伤比较准确。

5、后交叉韧带损伤

后交叉韧带损伤症状与前交叉韧带损伤相似,有明确急性外伤史。检查时后抽屉试验阳性,可同时拍X光片进行诊断。患者仰卧位双足置于检查床,屈膝90°左右,可出现胫骨结节塌陷。

手持患者股骨远端,屈髋屈膝时,胫骨近端后移更为明显,表明后交叉韧带断裂。X光片检查可发现后交叉韧带撕脱骨片。MRI对后交叉韧带诊断比较准确。

参考资料来源:百度百科-交锁征

参考资料来源:百度百科-膝关节损伤

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第1个回答  2019-09-07

交锁是一种症状,不是体征!交锁即关节在屈伸过程中突然在半屈曲位固定,伸直障碍,但可屈曲,此时半月板嵌顿在关节面之间,不能解脱,摇摆旋转膝关节可使其“解锁”。

临床意义

异常结果:检查结果呈阳性,即交锁阳性,而半月板损伤是交锁常见的原因,另外还有如关节内游离体、交叉韧带断裂、半月板先天发育异常等都可以引起交锁。需要检查的人群:在行走的情况下膝关节突发剧痛的人群。

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诊断

临床物理检查:膝关节压痛的部位一般就是病变的部位,这种检查方法对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位有重要意义。检查时将膝关节处于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。在按压的同时,将膝关节被动屈伸或旋转小腿,疼痛更为明显,有时还可触及到异常活动的半月板。

回旋挤压检查:患者平躺,检查者一手握住踝部,另一手扶住膝部慢慢将髋与膝尽量屈曲,然后将小腿外展、外旋和外展、内旋,或内收、内旋,或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即提示半月板损伤,根据疼痛和响声部位可基本确定损伤的部位。

研磨检查:患者俯卧,膝关节屈曲,检查者双手握住踝部将小腿下压,同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之,如将小腿向上提,再作内外旋活动,则无疼痛。

过屈或过伸检查:患者平躺,检查者将膝关节用力过度伸直或过度屈曲,过伸引起疼痛时提示半月板前部损伤;过屈引起疼痛时提示半月板后部损伤。

核磁检查(MRI):是目前诊断半月板损伤阳性率和准确率最高的影像学检查手段,准确率高达98%,可对半月板损伤程度做初步评估。

参考资料来源:百度百科-交锁征

参考资料来源:百度百科-膝盖保护

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第2个回答  2019-09-07

伸屈膝关节时,突然伸开后想弯曲过膝关节来,却好像膝关节里面有被卡住了,不能活动,医学上称之为膝关节交锁,如果有上述情况出现的话,是需要及时的做个核磁共振鞥相关检查,排除是否有半月板,或是韧带损伤引起的关节不稳的症状,明确后才好考虑治疗的问题的。



扩展资料:


膝关节是一个精密的仪器,里面贴合非常好,非常精细。如果有一个地方出现卡压,或者有游离体阻碍关节运动,会产生交锁现象。一般来说,交锁现象自愈率不高,一般不会自愈,比如半月板破裂,上下骨头结合的地方的垫破裂,关节活动就会产生卡压,就不能动,没有卡压、摩擦。


没半月板的愈合能力比较差,一般来说就不能自愈。还有一个情况是关节内有游离体,这种情况一般不会自愈除非游离体暂时自行吸收,出现暂时性的改变,有可能自愈,但一般来说自愈率不高。


参考资料来源:百度百科-交锁征

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第3个回答  2008-01-24
交锁顾名思义就是关节被“锁住”,经典的交锁是膝关节在完全伸直前卡住,不能完全伸直。现在一般膝关节在活动范围内突然被卡住不能伸曲活动就叫交锁。多数病人可以自己“解锁”。
第4个回答  2019-04-08
你好,膝关节交锁是膝半月板损伤的最典型表现,表现为,在行走、下蹲等活动中,膝关节屈伸突然受限,像被卡住一样不能活动,并伴有明显的疼痛。
这是由于半月板损伤撕裂后,在膝关节屈伸过程中,特别是屈伸又伴有膝部扭转时,破裂的半月板卡在股骨髁间窝内或股胫关节间,导致膝部活动受限无法屈伸。