工伤保险和商业保险两者都可以报吗？

Question

我爸在工地上做事摔成重伤，已经两个月过去了，现在基本生活可以自理，现在就到了工伤认定以及伤残鉴定了，医院出的发票以及诊断书每一份材料我都复印了一份，把原件给他公司报工伤保险去了，我之前就给我爸买过那种200块一年的商业类型的意外保险，但是发票只有一份，我问他商业保险业务员他说我爸公司能不能给发票那些材料复印件盖一个章子，。请问盖个章子就能报到商业保险了吗？还是能报一部分？这样做属于违法行为吗？！请各位大爷知道的请给个解释，谢谢了

Answer 1

一、什么是工伤保险和意外保险，有什么区别？

更多人难以区分的是工伤保险和商业保险中的意外险。其实这两者看似都是保障意外，二者之间的区别还是很大的。主要有以下几个方面：

1、保险性质不同：意外险属于商业保险，保险方与被保险方之间完全是一种自愿的契约关系；工伤保险属于社会保险，具有强制性，用人单位必须按照规定为员工参保，否则要承担一定的法律责任。

2、法律关系不同：意外险的法律基础是一般的民事合同关系；工伤保险的法律基础是国家管理职能的实现。

3、存在目的不同：意外险是通过顺应人们规避风险的要求而获取利润的一种经营行为；工伤保险则不以营利为目的，出发点是为了确保劳动者的基本生活，维护社会稳定，促进经济发展。

4、保费缴纳方式不同：意外险的保费是由投保者个人承担的，当保险公司收支不平衡时，国家财政不给予任何补贴；工伤保险的保费则是由用人单位承担，员工无需缴纳。当企业收支不平衡时，由国家财政予以补贴。

5、保障范围不同：意外险的保障是不分时间地点以及受伤原因的，主要针对被保险人因意外伤害导致的医疗费用予以报销。

同时，如果被保者因意外伤害导致残疾，还可以按比例赔偿残疾津贴；工伤保险只对因工作原因遭受意外伤害而产生的医疗费用进行报销。

简单来说，工伤保险是属于社保的一种保险，而商业保险是社保的一种有力补充，两者性质不同，可以相互补充，但不能相互替代。

二、工伤保险和商业保险，在报销时冲突吗？能否同时报销？

工伤保险与商业保险两者之间并不冲突，商业保险理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件。

工伤属于社保，达到理赔条件，也应该进行理赔。这个问题主要的点，我归结起来主要是以下几个部分：

1、意外身故与意外伤残：工伤保险与商业意外伤害保险两者之间并不冲突（如果符合商业重大疾病情况，或者寿险身故理赔，也是不冲突的）。

这里的意外伤害是指意外残疾或身故，商业保险意外伤害死亡按保额赔偿，残疾可根据定残的等级按比例进行赔偿。

2、住院津贴：商业意外保险是有住院津贴的，住院1天补贴合同约定的日额补贴，这也与工伤保险是不冲突的。

所以工伤和商业保险两者之间只是在医疗费用报销这部分，有一定的重叠。不过要注意的是工伤保险只管因公发生的，而商业意外伤害与意外医疗，除了免责条款里的情况，其他情况下都可以保障。追问

发票材料复印件可以报商业保险吗？

Answer 2

工伤保险是一项社会保障制度，属于社会福利的一种，与商业保险是不冲突的。

不过作为一种社会保障制度，工伤保险旨在保障大多数人利益，在实际操作中有很大的局限性。

首先，它只能赔工伤造成的损失，如果是意外或疾病，在工作场合之外发生的，就无法提供保障。

其次，工伤保险只能报销社保目录内的药品，进口药、自费药仍要自己花钱。

Answer 3

这个可以同时报销的，意外险就是有封顶限度的。医保就是比例分配的。

Answer 4

首先，我们可以明确一点，那就是社保和商业保险是能够同时报销的，但不同的保险在报销时的情况是不一样的。我们先来看医疗保险，不管是社保还是商业保险，都有医疗保险，这两种保险在报销时，一般是先报销医保，而后再申请商业医疗保险理赔，但需要明白的是，医疗保险报销遵循的是补偿原则，也就是说，不管你购买的保额有多高，其所赔付的保险金都不会超过实际的医疗花费。在报销时，医保报销之后，剩余的医疗费用，商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。所以，在投保时，也合理规划，不能盲目投保，导致浪费。追问

那么报销商业保险用发票病历复印件盖个章子可以吗？

Answer 5

工伤保险，跟商业险，不是一码事，各是个的