第1个回答 2022-08-10
治疗原则
一般采用镇咳、化痰、平喘相关药物治疗。痰量较多或较黏稠时,可应用祛痰剂。大多数急性支气管炎患者不需要抗菌药物治疗,除非明确有细菌感染时才使用抗菌药物。存在全身症状时,应注意休息和保暖,补充液体和应用退热药物。在流行性感冒流行期间,如有急性支气管炎的表现可考虑应用抗流感的治疗措施。
一般治疗
多休息,多饮水,避免劳累。
要保持室内空气流通,呼吸道通畅及足够的营养支持。
戒烟,避免有害气体和有害颗粒的吸入。
增强体质,预防感冒。
药物治疗
急性支气管炎
镇咳药物
适用于咳嗽无痰的患者。
可酌情应用右美沙芬、喷托维林或苯丙哌林等镇咳剂。
但对于有痰的患者不宜给予可待因等强力止咳药,以免影响痰液排出。若咳嗽持续不缓解,可考虑应用吸入糖皮质激素缓解症状。
祛痰药物
适用于咳嗽有痰而不易咳出的患者。
可选用盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油化痰,也可雾化祛痰;还可选用兼顾镇咳和化痰的复方甘草合剂,或其他中成药镇咳祛痰。
发生支气管痉挛时可用平喘药如茶碱、β2受体激动剂、抗胆碱药物等。
解痉、抗过敏药物
适用于发生支气管痉挛的患者。
可给予解痉平喘和抗过敏药物,如支气管扩张剂氨茶碱、沙丁胺醇和马来酸氯苯那敏等。
抗菌药物
适用于已查明本病是细菌感染导致的患者。
根据感染的病原体及药物敏感实验选择抗菌药物治疗,可选用新大环内酯类(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等)或青霉素类药物,亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。
多数患者口服抗生素即可,症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药。
抗病毒药物
适用于病毒感染引起的患者。
对流感暴发期出现急性支气管炎的患者,应用抗流感药物治疗,如奥司他韦、扎那米韦。若病原为肺炎支原体时,可选用红霉素或乙酰螺旋霉素。
对婴儿、体弱儿或疑似并发肺炎等感染时,可选用磺胺类药物或肌内注射青霉素,或选用其他广谱抗生素。
慢性支气管炎
抗菌药物
多依据患者所在地常见病原菌经验型选用抗菌药物进行抗感染治疗,一般口服,病情严重时静脉给药。如左氧氟沙星、罗红霉素、头孢呋辛、复方磺胺甲恶唑片。
如果能培养出致病菌,可按药敏试验选用抗菌药物。
注意抗菌药物可能会引起过敏反应、毒性反应等不良反应,对部分抗菌药物过敏的患者应慎重选择。
镇咳、祛痰药
可使用复方甘草合剂、复方氯化铵合剂、溴己新、盐酸氨溴索或桃金娘油。
干咳为主者可用镇咳药物,如右美沙芬或其合剂等。
第2个回答 2019-03-14
慢性支气管炎是一种很常见的中老年人疾病,如果一个中老年人有长时间的咳嗽、咳痰,比如有好几年了(超过2年),没你大概有3个月以上的时间咳嗽咳痰,并且能排除肺结核、肺炎、肺癌等疾病,就能诊断是慢性支气管炎。慢性支气管炎的发病原因不是很清楚,大概是跟吸烟、环境污染、空气污染、免疫、感染等因素有关,这些因素综合作用在呼吸道,导致支气管有慢性炎症,反反复复,最终出现咳嗽、咳痰症状,咳痰多是白色粘痰。
慢性支气管炎患者使用徳甫沁炎清茶止咳、祛痰,还要在生活中加强锻炼,增强体质,锻炼呼吸功能,比如多慢跑、游泳等,平时要注意不要受寒。
慢性支气管炎一般预后比较好,不大会影响寿命。但是如果慢性支气管炎患者进展到慢性阻塞性肺疾病,那就麻烦很多了,因为慢阻肺会有肺功能障碍,会出现明显的呼吸困难,所以预后更差治疗需要更积极。要想早期发现慢阻肺,那就要做肺功能检查。所以,我们建议所有慢性支气管炎的患者,要接受每年一次的肺功能检查。
第3个回答 2023-01-29
支气管炎根据类型有以下几种治疗方法:
1、急性支气管炎:注意休息、保暖,多饮水,可用止咳化痰及退热药物,有细菌感染指征时应用抗菌药;
2、慢性支气管炎急性发作:止咳、化痰药物及茶碱、沙丁胺醇等药物缓解气喘;
3、慢性支气管炎稳定期:防治感冒,避免接触冷空气及刺激性气体,预防接种流感疫苗。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。