公费医疗和医保的区别有哪些?

如题所述

第1个回答  2021-01-04

医保是指在职员工和居民在患病时,有由国家支付的部分费用,而公费医疗是向一部分特殊工作人员提供的免费医疗及预防的社保制度。两者的定义不同。

另外两者的覆盖人群不同:公费医疗只限于公务员。医保的覆盖面更广,职工、农民和学生都可以享有。

最后是比例不同。医保是有门槛费的,而公费医疗属于全额报销,无论是住院还是普通门诊都会全额报销。

第2个回答  2021-01-04
保险在我们的生活中已经随处可见了,例如我们在工作之后,所在单位会给大家购买社保,医疗保险就属于其中。不过医疗保险不只有我们购买的五险这种,同样还有公费医疗保险。它们各有优势,那么买哪个好呢?公费医疗和医保哪个好呢?就让小编来告诉你答案。
  很多朋友都想要知道公费医疗和医保哪个好。毕竟这关系到我们自身的利益。不过关于这个问题有两种答案,大家就一起来看看吧,看看究竟哪种更适合自己。其实并没有准确答案的,只有适合自己的才是最好的。各位朋友可以根据自身的条件和要求来分析一下,看看自己适合哪种医保。
  我们常说的医疗保险主要有城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗、农民工医疗保险等几种类型。医保制度采取统账结合的形式,将患者报销分为医疗保险统筹基金和个人账户支付两种模式。报销起付线以下的费用从个人账户中划去,而超出起付线至封顶线之间的费用则由统筹基金支付。
  对于不知道公费医疗和医保哪个好的朋友,我们可以来看看公费医疗好在哪里。国家机关、全民所有制事业单位的在编人员和离退休人员等人群可以根据公费医疗的制度报销在规定范围和比例的医疗经费。与公费医疗实报实销不同的是,医保制度受起付线标准、封顶线、报销比例等条件的限制。此外,医保还设定了一定的门槛,比如一些新出的药物、治疗技术没纳入医保的报销范畴,有些新药的疗效比传统药要好,但医保只能保障最基本的治疗,对治疗效果则得看个人经济条件来负担新药费用。
第3个回答  2021-01-04
1、概念不同。医保是指职工或居民在患病时,能得到目前所能提供给他们的、能支付得起的、适宜的医疗技术。而公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。
2、覆盖人群不同。
医保覆盖人群包括职工、居民,但公费医疗仅限于公务员。
3、保障范围。
公费医疗保障相对医疗保险范围更大,报销比例更高。
4、负担主体不同。
公费医疗由单位负担,纳入本部门预算;医保由社保基金支付,享受医保的都是企业职工和被剥离的原事业单位职工。
5、报销比例不同。
公费医疗是单位出钱,报销全部。而医保是按照国家省市规定报销比例执行。
扩展资料:
社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
在我国,社会保险 (Social Insurance) 是社会保障体系的重要组成部分,其在整个社会保障体系中居于核心地位。
另外,社会保险是一种缴费性的社会保障,资金主要是用人单位和劳动者本人缴纳,政府财政给予补贴并承担最终的责任。但是劳动者只有履行了法定的缴费义务,并在符合法定条件的情况下,才能享受相应的社会保险待遇。
公费医疗覆盖范围:
一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。
凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。
二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。
三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。
四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员,以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。
凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员,以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。
五、属于享受公费医疗单位的,经批准因病长期休养的编外人员,长期供养和待分配的超编制人员。
六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。
七、属于享受公费医疗单位的离退休人员,在军队工作没有军籍的退休职工。
八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法,且退休后由民政部门发放退休金的人员。
九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修科学生)和经批准因病休学一年保留学籍的学生,以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。
十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。
十一、享受公费医疗的单位招收的在编制的合同制干部、工人(不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人)。
十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。
第4个回答  2021-01-04
公费医疗,是我国为国家工作人员、国有单位职工设立的社会保障待遇,它的资金来源于财政拨款,结算方法实行实报实销,或者在扣除个人承担的比例部分之外,(一般综合费用的10%自费)由国家机关或者国有单位会计部门实报实销。
医疗保险待遇,是通过社会医保、新农保、养老、工伤、失业、生育保险等渠道筹集资金,由人社局委托的经办单位,按政策发放。
公费医疗与医疗保险的相同点,有两点:
1.都是保证社会成员的健康保证措施;
2.都是按一定百分比,由个人承担少量医疗综合费用;
公费医疗与医疗保险的不同点有五点:
1.资金来源不同,公费医疗由国家财政拨款,而医疗保险由社会保险、新农村合作医疗保险的资金来源是通过金融商业途径向社会募集。
2.性质不同,公费医疗是针对国家工作人员设立的社会保证待遇;医疗保险是一种体现社会互助的商业措施。
3.支付的单位不同,公费医疗向生病的国家工作人员所在单位会计部门报销,而医疗保险向人社委托的经办机构报销。前者国有单位的会计主管单位与生病国家工作人员之间的关系是管理被管理的行政依附关系,后者人社局指定的医保经办单位与医疗保险人员是平等的主体之间的商业关系。
4.在程序上,公费医疗报销实行会计部门核准程序,而医疗保险其经办单位与保险人、投保人、受益人是谈判协商机制。
5.报销程序支付标准不同,公费医疗先实行100%实报实销,后实行在扣除10%由个人承担之外,其余部分,实行实报实销。而通过社会保险途径建立起来的大病医疗保险,按照保险的病种和投保的金额和时间,支付一定数额的医疗补助金,与时下当次治病实际所发生的单项或综合医疗费用没有关系;而通过新农合途径确立基本医疗保险,是按病种在一个总的限额内支付,不仅与单项或综合治疗费用不挂钩,而且单项药品医材的价格根本就与实报实销无关,与投保金额大小,投保时间长短一概不发生关系。
第5个回答  2021-01-04
公费医疗,是我国为国家工作人员、国有单位职工设立的社会保障待遇,它的资金来源于财政拨款,结算方法实行实报实销,或者在扣除个人承担的比例部分之外,(一般综合费用的10%自费)由国家机关或者国有单位会计部门实报实销。

医疗保险待遇,是通过社会医保、新农保、养老、工伤、失业、生育保险等渠道筹集资金,由人社局委托的经办单位,按政策发放。

公费医疗与医疗保险的相同点,有两点:

在Soul,摆脱焦虑,轻松做自己
广告



1.都是保证社会成员的健康保证措施;

2.都是按一定百分比,由个人承担少量医疗综合费用;

公费医疗与医疗保险的不同点有五点:

1.资金来源不同,公费医疗由国家财政拨款,而医疗保险由社会保险、新农村合作医疗保险的资金来源是通过金融商业途径向社会募集。

2.性质不同,公费医疗是针对国家工作人员设立的社会保证待遇;医疗保险是一种体现社会互助的商业措施。

3.支付的单位不同,公费医疗向生病的国家工作人员所在单位会计部门报销,而医疗保险向人社委托的经办机构报销。前者国有单位的会计主管单位与生病国家工作人员之间的关系是管理被管理的行政依附关系,后者人社局指定的医保经办单位与医疗保险人员是平等的主体之间的商业关系。