孩子尿床如何治疗。

Question

我的小孩情况与其他的小孩不同，他尿尿晚上只尿一次，大约十点钟，但你叫不醒他，打都打不醒，吃了中西药都没有效果，不知有没有好的治疗方法。

Answer 1

轻微的尿床是可以通过一些科学有效的家庭护理方法得到改善的!

具体措施如下，请大家耐心观看!

1.干燥入眠

孩子的床上用品一定要保持绝对干燥。潮湿阴冷的床，会强化小孩尿床行为，这样也容易让小孩产生尿意。

另外让孩子养成睡前小便的习惯!

2.膀胱功能锻炼

督促宝宝白天多饮水，尽量延长两次排尿间隔的时间，促使尿量增多，使膀胱容量逐渐增大，让膀胱在饱和状态再排尿。

除此之外，鼓励宝宝在排尿中间故意中断排尿，从数1至10，让孩子自主控制排尿速度，以提高膀胱括约肌的控制能力!

3.精神鼓励

如果孩子尿床频率过高，也不要一味责怪孩子!

就像上面案例中提到的，父母过度的责怪会让孩子产生恐惧、自卑的心理，这样对症状的改善反而没有帮助!

因此，家长可以多鼓励孩子，让孩子明白这不是TA的过错!使孩子有信心同家人一起共同战胜病魔。

另外，如果孩子尿床行为在得到改善的情况下，请家长一定要及时的给予一些表扬和鼓励。

4.兴奋控制

小孩大脑太兴奋的话，也会在晚上产生尿意。

所以不要在睡前让孩子玩一些引起大脑兴奋的游戏或者看电视等等。

另外，一定要让小孩养成按时睡觉的习惯。

5.条件反射训练

家长可以通过总结孩子尿床时间和尿前行为(例如有的孩子尿前会蹬腿等规律)。

在孩子将要尿床前及时叫醒孩子，让孩子养成起床排尿的习惯。

这样可以让小孩形成条件反射。达到刺激膀胱和自行排尿的目的。

6.行为治疗

设置日程表，从治疗第一天起设置日程表，每天进行记录(可使用日历)。

当宝宝尿床时，努力寻找可能导致尿床的因素，并记录在日程表上。

如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动及晚餐中液体摄入量太多等。

当宝宝没有尿床时，把一颗星星画在日程表上，并予口头表扬或物质奖励。

7.饮食纠正

平时可以多给小孩吃一些补肾缩尿的食物，像羊肉、虾、雀肉、田鸡、狗肾以及鸡肠等;

还可以用山药、芡实、莲子、薏米以及金樱子等，熬粥给小孩喝。

另外，请注意在入睡前三个小时尽量不让孩子的饮用水、果汁以及其他水分含量较高的水果。

晚饭也注意少吃流质食物，例如粥、汤等。

最后，成都西南儿童医院提醒大家：

如果孩子尿床不但没有缓解，反而有加重的情况，那么大家就要引起重视了。孩子的情况很可能是遗尿症!

建议尽早去医院做个筛查，找出孩子尿床原因，然后针对性给予帮助!

Answer 2

　　1．需注意睡前应尽量减少小儿的摄入量，鼓励小儿在在膀胱容量最大时排尿，帮助小儿树立战胜尿床习惯的自信

　　2、还可摸清患儿大致尿床的时间，争取在尿床前叫醒或者用闹钟惊醒患儿，从而逐步养成定时起床排尿的习惯。

　　3、如以上效果均不佳时，再考虑在医生的指导下用一些药物配合治疗。

　　4．至于一些由于器质性疾病（如大脑发育不全、脊柱发育不全、泌尿道畸形、脊柱裂等）所引起的遗尿症，则应该请医生给予治疗。

Answer 3

——由于幼儿的自制力及行为判断力是不足的，以及以前受惊吓等原因，有一部分儿童到了很大年龄仍会尿床，而医学上对此方面的治疗并没有明确的手段和药物，多数是从原因及行为改变上着手。
—— 一般小儿尿床是在凌晨3-5点钟最多。或者家长应该能够把握小儿尿床的时间段。
——建议：
1-家长在这个时候能够叫醒，并以尿壶供小孩排尿（即这个阶段不要小孩下床）；
2-大约1个月后，叫小孩下床拉尿（即不用走出房间）；
3-以上的情况维持一个月，一个月后，叫醒小孩，走出房间。
4-之后叫小孩自己到洗手间排尿。
5-在走廓、房间、洗手间等开着一个灯（亮度不能太大，以暗橙光为主）
-----之后就不用了，偶尔一次尿床是正常的。

Answer 4

最好早点治疗,尿床影响很大的,我以前也是尿床,都到了10多岁还是.偶尔尿床,就是困,所以我反应比一般人稍慢,后来我家里人给我买了2副中药,是汤药,吃过以后就好了,其实尿床不是故意的,有时候是有意识的,但是就是醒不过来,可能以后就好了,买副中药吧.祝你孩子早日康复

从临床角度看，遗尿包括两种情况，一则指遗尿病，即俗称的尿床；二则指遗尿症，即不仅是将尿液排泄在床上，同时也在非睡眠状态或清醒时将尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方。从病理角度看，前者多为神经功能不协调所致，多为单纯性持续性，即除尿床外无其它伴随症状。后者多为器质性病变，诸如神经系统的损害、相关器官的占位性病变，多为伴随性和一过性，即除尿床外还有其它更明显的病理表现，可随其它病变好转而好转。本文探讨的是单纯而无器质性病变的遗尿病尿床。

1 尿床的生理病理

人的排尿过程是，从肾脏分解排泄的多余水分、电解质、体内垃圾、体内细胞的代谢产物等的混合液体尿液逐渐贮存到膀胱，当膀胱达到一定的容量，尿液的压力刺激位于膀胱壁的压力感受器，由压力感受器发出的排尿信号经周围神经系统传导至中枢神经系统，中枢神经系统经分析处理后适时发出排尿指令，该指令到达膀胱，引起尿道括约肌松驰、逼尿肌收缩，从而将尿液排出体外。

从这一生理过程看，倘若神经系统损害，或膀胱等相关器官有占位性病变，均可引起异常排尿即遗尿症。这种遗尿症不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒状态均可发生，且往往伴随其它病变同时出现。尿床则不同：其一，尿床是在睡眠状态，是在当事人无知觉的情况下排出尿液在床上；其二，尿床一般不伴随其它典型的神经系统病变或占位性病变体征；其三，尿床患者的理化检查均在正常范围。据此分析，尿床仅仅是神经系统发育不成熟或神经功能不协调所致。比如膀胱的压力感受器反应阈偏低，导致患者膀胱贮有少量尿液时，即可引起压力感受发出排尿信号引起排尿，因此患者有尿泡小、排尿次数频繁等表现。患者排尿中枢兴奋抑制功能紊乱，患者常有梦中排尿或起床时视力模糊、辨不清方向等表现。一般人在睡眠状态下，泌尿系统的工作应当处在低迷状态，而尿床患者则往往相反，泌尿系统仍在兴奋工作中。

有人认为，尿床似有遗传，虽然临床上确有不少患者的长辈有尿床病史，但我们尚未发现尿床患者遗传物质染色体的异常改变，因此笔者仅赞同尿床有家族倾向，不赞同尿床有遗传性一说。综前所述，尿床是由于神经功能不协调所致，有家族倾向，尚未发现遗传证据。

2 目前治疗状况

尿床的治疗分为药物治疗、物理治疗和器械校正。药物治疗分中药治疗和西药治疗。

中药治疗根据辨证，可分为下焦虚冷、肺脾气虚、心肾亏损、肾督不足、湿热下注和下焦湿热等证型。据此分别以济生菟丝子丸、补中益气汤、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟丝子丸、八正散或代抵当丸等加减治疗。从临床应用情况看，只要辨证准确，坚持服用，约有半数患者可有疗效，部分可治愈。缺点是较难坚持服用和多数患者的辨证较难把握。

西药治疗使用中枢神经系统兴奋用药，如使用氯酯醒或联合应用副交感神经阻滞剂和拟交感神经药物，如阿托品和麻黄素；还有人应用抗利尿激素，如脱精氨酸加压素或弥凝等。部分患者虽然有效，但复发比例较大 ，且抗利尿激素应用于单纯的尿床患者，因某些指征掌握较为困难，尚有一定的危险性。

近年来有的医院正在开发外用药物治疗，并且取得了一些可喜的进展。在这方面，武汉惠民医药研究所开发的尿床敷疗磁药兜较有代表性。它采用中医外治的方法，将药兜敷于肚脐神阙上。此法使用方便(每天佩带12个小时)，具有疗效好(半数使用者可自当天停止尿床，绝大部分一星期之内显效)，不限制饮水及晚间不需唤起，又无毒副作用等优点。

尿床的理疗包括针灸、穴位注射、推拿按摩和点穴治疗。虽然都有一定的效果，但由于患者多为儿童，很难适应这些方法。但对成人或较大一些的孩子来说，理疗也不失为一种有效的方法。据武汉新世纪中西医结合医院外科尿床组报道，对成人或12岁以上的孩子经多种方法治疗未愈者，点穴疗法有可能取得满意疗效。

器械校正尿床目前国内很少应用，在美国有应用夜尿警报器校正的。它是通过长时期的“尿床即被叫醒”，形成一种条件反射，来达到治疗的目的。一般治疗约需半年以上。
参考资料：医学论文

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Answer 5

遗尿症可影响孩子的自尊心与自信心，引起心理异常，进而可使体质下降，积极治疗可消除这些不良影响。遗尿症是多种因素引起的综合症，治疗也宜采取综合措施，才能取得优良效果。综合治疗措施，即为：
1、中医治疗
2、心理疏导
3、行为纠正

4、功能训练
5、合理饮水与科学膳食。
中医治疗是遗尿症的重要治疗方法。
西医常用人工合成抗利尿激素和抗胆碱能治疗，起效虽快但毒副反应大且停用后复发率高；中医治疗方便，疗效确切稳定，易达治愈目的。

遗尿康复汤治疗机理：
充分发挥中医治疗精髓，通过药物的组合作用，调节植物神经功能，平衡利尿激素和抗利尿激素的的分泌，可有效改善肾虚、膀胱虚寒症状，提高尿路括约肌的控制力，从根本上治疗儿童尿床和成年人遗尿症，同时尿床康复散彻底杜绝了西医治疗带来的各种副作用，彻底疗效可靠不复发！